管好ABC，遠(yuǎn)離并發(fā)癥

2014-09-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：上海市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會副主任委員、長征醫(yī)院內(nèi)分泌科主任石勇銓教授以《2型糖尿病的藥物治療》為題，告誡居民朋友，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前都尚未解決糖尿病的根治問題，任何“根治糖尿病”的宣傳均屬無稽之談，切勿盲目輕信。

　　管好你的ABC

　　“我們說糖尿病患者，飲食、運(yùn)動、教育、監(jiān)測、藥物等五駕馬車要‘天天行’，這和鄒教授介紹的是一樣的，另外，還要管好你的ABC。”在談到怎么有效管控糖尿病時，石勇銓教授介紹說。

　　ABC，是三個目標(biāo)值的英文首字母縮寫：

　　A，糖化血紅蛋白（HbA1c），要低于7%；B，血壓（BP），要低于130/80mmHg；C，膽固醇（Chl），低密度脂蛋白LDL-C<2.6mmol/L，高密度脂蛋白HDL-C>1.0mmol/L。

　　如果血糖控制不好，尤其是血糖、血脂、血壓不進(jìn)行有效管理，糖尿病并發(fā)癥就會明顯增加，這和鄒大進(jìn)教授介紹的新五駕馬車有“異曲同工”之處。

　　石勇銓教授指出，血糖糖化血紅蛋白每下降一個百分點(diǎn)，可以使糖尿病相關(guān)死亡風(fēng)險下降21%，可以使心肌梗死風(fēng)險下降14%，腎臟、眼底等部位的微血管并發(fā)癥風(fēng)險降低37%，外周血管并發(fā)癥導(dǎo)致的截肢或死亡降低43%。

　　根據(jù)中國2010糖尿病治療指南，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)應(yīng)小于7%，兒童、老年人、有頻發(fā)低血糖傾向的人群，預(yù)期壽命較短以及合并心血管疾病和嚴(yán)重急慢性疾病的患者，血糖控制目標(biāo)宜適當(dāng)放寬。

　　患病后勿諱病忌藥

　　對于醫(yī)生怎么給病人治療糖尿病，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會有一套專門的治療路徑。“很多病人不喜歡用藥，或者他對藥很忌諱。當(dāng)然，藥能不吃盡量不吃，但是研究發(fā)現(xiàn)，在單純飲食及運(yùn)動治療不能使血糖維持基本正常水平時，須適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素，否則發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險就大大增加。”

　　據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者中約15%-30%的人在剛剛發(fā)病時，通過單純的飲食跟運(yùn)動療法可以達(dá)到滿意的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。一年以后，這部分病人中，多半病人必須在飲食療法的基礎(chǔ)上加上口服降糖藥才能使血糖控制滿意。“這就意味著，如果我們得了2型糖尿病，一年以后，90%以上的病人是需要口服藥物來治療的，臨床醫(yī)生非常清楚，如果你不用口服藥物，血糖不能得到有效控制。”

（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）