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確診糖尿病后趕緊篩查并發(fā)癥,項(xiàng)目要覆蓋六方面

2014-09-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:相當(dāng)多的糖尿病人并不知道自己何時(shí)開始患病,而糖尿病是很容易悄然發(fā)生并發(fā)癥,因此新確診的尿病患者,應(yīng)該盡最大可能地完成糖尿病并發(fā)癥篩查。篩查項(xiàng)目也包括多個(gè)方面,至少要涵蓋心電圖及血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底和口腔。

   作為對(duì)人類健康威脅最大的四大慢性病之一,糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升。臨床發(fā)現(xiàn),目前我國的糖尿病知曉率還是很低,有的即使知道已經(jīng)患病,卻不加重視,不與干預(yù)。武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院門診部主任劉亞軍指出,糖尿病是一種終身的,可防可治的疾病,在初次確診后,及時(shí)學(xué)習(xí)糖尿病的有關(guān)知識(shí)至關(guān)重要。

 
  糖尿病確診簡(jiǎn)單明了
 
  糖尿病的診斷一般不難??崭寡谴笥诨虻扔?.0毫摩爾/升,和(或)餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。“但往往只查一次是不夠的。”劉主任指出,有的老人餐前血糖正常,但是餐后血糖卻異常高。而且臨床發(fā)現(xiàn)很多老人都以餐后高血糖為主,如果只查空腹血糖,則可能會(huì)漏診。因此建議餐前、餐后各查一次血糖。
 
  初次確診糖尿病,劉主任會(huì)建議病人進(jìn)行糖耐量測(cè)試,分別檢測(cè)空腹血糖和服糖后一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)的血糖,以了解患者的胰島素功能,便于醫(yī)生分析病情,便于日后的治療。
 
 
  確診后首要任務(wù)是篩查并發(fā)癥
 
  篩查項(xiàng)目至少覆蓋六個(gè)方面
 
  劉主任認(rèn)為,相當(dāng)多的糖尿病人并不知道自己何時(shí)開始患病,而糖尿病是很容易悄然發(fā)生并發(fā)癥,因此新確診的尿病患者,應(yīng)該盡最大可能地完成糖尿病并發(fā)癥篩查。
 
  糖尿病的并發(fā)癥通常影響到多個(gè)系統(tǒng),其中急性并發(fā)癥有酮癥酸中毒、高度昏迷等。另外,慢性并發(fā)癥則常發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟、腦、眼底等多個(gè)系統(tǒng)或臟器,因此篩查項(xiàng)目也包括多個(gè)方面。
 
  1、查心電圖及血壓。糖尿病會(huì)引起大血管的神經(jīng)病變,而大血管的神經(jīng)病變主要會(huì)引起冠心病,因此首先要做心電圖篩查是否有冠心??;其次要測(cè)一下血壓,以防高血壓。
 
  2、查血脂。高血糖會(huì)引起代謝的混亂,例如高脂血癥。
 
  3、查尿微量蛋白。這是要為了檢測(cè)是否有導(dǎo)致腎臟損傷。
 
  4、查糖化血紅蛋白。這是控制血糖好壞的金標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樘腔t蛋白可以反映最近兩三個(gè)月的平均血糖水平。因?yàn)檠鞘遣▌?dòng)的,若只檢測(cè)空腹血糖或某餐后兩小時(shí)血糖,只能反映這個(gè)點(diǎn)上的血糖值,而不能全面地反映血糖的水平,因此這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)很重要。
 
  5、檢查眼底。因?yàn)樘悄虿『苋菀滓鹨暰W(wǎng)膜病變和白內(nèi)障。
 
  6、檢查口腔。了解糖尿病是否誘發(fā)了牙周病等。
 
  糖友治病先弄清醫(yī)保政策
 
  廣州患者可享受“門慢”待遇
 
  在一般大醫(yī)院,專科門診可以分為普通門診、專家門診和特需門診。一般情況下,患者的血糖能控制在比較正常的水平,不需要進(jìn)一步調(diào)整治療方案的,只需要到普通門診。否則,有必要掛一個(gè)專家門診,以便進(jìn)一步檢查,調(diào)整治療方案。
 
  “此外,還要熟悉當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。目前不少地方的醫(yī)保政策規(guī)定,三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例要比社區(qū)醫(yī)院低,所以如果確診后,病情穩(wěn)定的,建議到社區(qū)醫(yī)院去復(fù)診、開藥,可以省點(diǎn)費(fèi)用。”劉主任還介紹,在廣州,糖尿病還被納入“指定慢性病”,患者可享受“門診指定慢性病待遇(簡(jiǎn)稱:門慢)”,每個(gè)月有不超過150元的報(bào)銷額度,門慢不占用普通門診報(bào)銷的限額。“糖尿病只要在二級(jí)以上醫(yī)院確診后,便可參加門慢。老年人只需要帶上身份證、醫(yī)??ǎH自到醫(yī)院辦理。”辦妥后,患者只需要憑《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》到廣州市內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診,即可享受該待遇。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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