糖尿病是一種以多飲、多尿、多食和體重減少的所謂“三多一少”癥狀著稱的分泌疾病,而ED是指男子陰莖勃起功能障礙,但二病關(guān)系密切,糖尿病可引起ED,而ED也常常為糖尿病“報(bào)警”。糖尿病人ED發(fā)生率可達(dá)40%-60%,比非糖尿病者發(fā)生率高.了3-5倍?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已發(fā)現(xiàn),糖尿病會(huì)通過以下一些途徑引起ED:
神經(jīng)病變糖尿病患者血里糖分太高,會(huì)引起其神經(jīng)纖維上一些糖類物質(zhì)(例如多元醇等)沉積,隨即使神經(jīng)纖維變性、腫脹,還會(huì)造成一些神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)減少(例如血管活性腸多肽、乙酰膽堿等),而它們具有促進(jìn)陰莖勃起的作用。當(dāng)支配陰莖勃起的神經(jīng)受累后,勃起功能就會(huì)一蹶不振。
血管病變血內(nèi)糖分太多,必然會(huì)造成血管壁上糖分增加,于是釀成血管壁的鈣化以及血管內(nèi)壁的變性,最終造成血管腔的縮小和狹窄,這樣勢(shì)必影響血管內(nèi)的血流量。當(dāng)供應(yīng)陰莖的血液流量顯著減少,陰莖是無法良好地完成勃起任務(wù)的。
內(nèi)分泌異常由于糖尿病患者全身新陳代謝失控,負(fù)責(zé)管轄性功能的內(nèi)分泌功能也會(huì)受到干擾和發(fā)生紊亂、失控,殃及丘腦下部、垂體與睪丸的功能,會(huì)造成種種性激素產(chǎn)量銳減,勃起功能便會(huì)失去驅(qū)動(dòng)力。
最近,人們對(duì)于糖尿病引起ED又有了新的認(rèn)識(shí)。原來,醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn),陰莖勃起必須要由神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)發(fā)揮作用,讓陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌松弛,才能讓陰莖充分充血勃起。在眾多神經(jīng)介質(zhì)中,一種被稱為一氧化氮的介質(zhì)對(duì)陰莖勃起的促進(jìn)作用甚大,倘若缺少一氧化氮,ED會(huì)接踵而至。殊不知糖尿病恰恰會(huì)減弱與干擾一氧化氮的作用。首先,糖尿病的高血糖狀態(tài),可以直接影響陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌,使得這些肌肉對(duì)一氧化氮的松弛作用壓根兒不予理睬。
其次,糖尿病人不正常的糖代謝,會(huì)使其體內(nèi)產(chǎn)生許多自由基(例如過氧化物離子),也會(huì)產(chǎn)生不少糖基化終末產(chǎn)物,這些東西都會(huì)使得一氧化氮作用被削弱或喪失。再說,高血糖狀態(tài)下,不良的糖代謝會(huì)增加產(chǎn)生山梨醇和醛糖還原酶等物質(zhì),它們都會(huì)影響一氧化氮的產(chǎn)生。總之,糖尿病干擾與破壞了一氧化氮促進(jìn)陰莖勃起的機(jī)理,當(dāng)然要發(fā)生ED了。
顯然,有了糖尿病要想到會(huì)發(fā)生ED。相反,一旦發(fā)生ED,應(yīng)該回頭查一下是否有糖尿病,忽視糖尿病治療,單獨(dú)去處理ED往往是無濟(jì)于事的。
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