王工程師年近五十歲，自覺身體健康，而且事業(yè)上的成功使他頗有一些自豪感?？墒遣恢獮槭裁?，近幾個月來夫妻性生活常失敗，因而這方面的自信心就越來越差了。開始時他考慮是否因工作太忙，而影響了對性問題的關(guān)心。但是，要說忙，工作并不比以前多，可見不是主要原因。在一位醫(yī)生的指導(dǎo)下，他服了一些壯陽補(bǔ)腎的中藥，仍不見有什么效果。來專科門診后，醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，仍找不到什么可以引起陽痿的原因，體格檢查也沒什么異常之處。但進(jìn)一步化驗時發(fā)現(xiàn)血糖增高，經(jīng)證實是患糖尿玻通過控制飲食和服用降糖藥后，陽痿很快消失，性生活恢復(fù)正常。

　　糖尿病可以引起陽痿，據(jù)統(tǒng)計，有糖尿病的男性患者發(fā)生陽痿的比例可達(dá)百分之二十七點五至五十?；继悄虿〉脑谖覈€算比較少，在美國則約有二百萬男性患糖尿病，因而并發(fā)陽痿的將近一百萬人。通常陽痿多發(fā)生在患糖尿病已久的病人，這是由于血糖過高可使神經(jīng)纖維上有多元醇的沉積，因而會引起神經(jīng)纖維的變性而失去功能。

    周圍神經(jīng)的病變可以影響陰莖的觸覺，從而降低陰莖勃起反應(yīng)，如陰莖海綿體上的自主神經(jīng)發(fā)生了損傷，則可使勃起組織中血管的調(diào)節(jié)失控，于是海綿體的充血就不能完成。此外，糖尿病病人動脈上容易發(fā)生粥樣硬化的斑塊而使血管腔狹窄，陰莖海綿體中的毛細(xì)血管基底膜也會增厚，因而都會使血液供應(yīng)減少而影響勃起。糖尿病也會使病人的性激素水平降低，從而影響性功能。像王工程師那樣在糖尿病其他癥狀尚未出現(xiàn)之前就發(fā)生陽痿的情況雖然比較少見，但也并非偶然。有許多病人的確是因為陽痿經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)糖尿病的。如果我們不從病因的角度去多方面考慮，長期服用某些壯陽藥物，是徒勞無功的，王工程師的情況是因為體內(nèi)的代謝控制不良所致，所以用控制飲食來限制熱量，用藥物來控制血糖，不需用提高性功能的藥物，陽痿也能自愈了。

　　但是，糖尿病人發(fā)生了陽痿，不要都?xì)w咎于糖尿病所引起。因為有一些人并未發(fā)生器質(zhì)性的改變，卻是由于得了糖尿病后精神上過度緊張，思想上包袱重，對限制飲食極度反感，才使性功能減退的。治療上就應(yīng)從心理和行為治療方面來著手。對于確實因為已有神經(jīng)、血管的改變而致陽痿的，雖然目前尚無藥物可以治愈，但通過陰莖海綿體內(nèi)注射藥物及陰莖假體手術(shù)還是可恢復(fù)性生活的。