糖尿病視網(wǎng)膜病變以是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為依據(jù),可分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變兩個(gè)階段。其視網(wǎng)膜病變最早表現(xiàn)為出現(xiàn)微血管瘤和出血,可進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無(wú)灌注、出血量增加、棉絮斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等。持續(xù)無(wú)灌注可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管閉塞和病理性增殖,產(chǎn)生視盤(pán)或視網(wǎng)膜新生血管。若新生血管破裂,形成疤痕組織,收縮可牽拉視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。
糖尿病的病程和高血糖的程度是糖尿病視網(wǎng)膜病變的最主要危險(xiǎn)因素。在我國(guó)糖尿病患者中,糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患病率達(dá)44%-51.3%,糖尿病病程15年以上患者發(fā)病率高達(dá)63%。此外,高血壓、高血脂也是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。
在日常生活中預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變要注意以下幾點(diǎn):
1.合理飲食高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化,因此主張飲食中鈉鹽不宜過(guò)多。對(duì)于肥胖患者來(lái)說(shuō),要減輕體重,減少熱能的攝入。
2.控制血脂糖尿病患者多伴有血脂代謝異常,合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者其血脂代謝紊亂更加嚴(yán)重,血脂代謝異常又可促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。
3.控制血糖是關(guān)鍵血糖控制不好,糖尿病視網(wǎng)膜病變可逐漸惡化,視力在不知不覺(jué)中模糊起來(lái),因此要把血糖控制在正?;蚪咏#拍芊€(wěn)定眼底病變。
4.控制血壓高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要危險(xiǎn)因素。血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高,可引起視網(wǎng)膜的一些病理改變,促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因此要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
5.適當(dāng)體育鍛煉運(yùn)動(dòng)可使心血管系統(tǒng)舒縮趨向正?;?,各系統(tǒng)的功能得到改善,從而起到降低血壓的作用。不過(guò),劇烈運(yùn)動(dòng)易引起眼底血管破裂,從而加重視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。因此,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者一般以散步、打太極拳、輕度的肢體活動(dòng)等為宜。
6.定期檢查,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療定期查眼底及熒光血管造影,以監(jiān)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。建議糖尿病患者眼部檢查時(shí)間間隔為:型糖尿?。喊l(fā)病后5年首診,以后每年一次;型糖尿?。捍_診糖尿病時(shí)首診,以后每年一次;如在檢查時(shí)有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)更頻繁的進(jìn)行隨診。
(實(shí)習(xí)編輯:李智翔)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30