并發(fā)高血壓的糖尿病患者如何治療

2014-07-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：雙克是一種強(qiáng)效、長(zhǎng)效的利尿類降壓藥。小劑量的安定具有對(duì)抗因血壓波動(dòng)而引起的精神緊張和協(xié)同降壓的作用。

　　我國(guó)的調(diào)查資料顯示，約有28％～40％的糖尿病患者會(huì)并發(fā)高血壓。糖尿病患者若同時(shí)患有高血壓，將會(huì)增加其發(fā)生心梗、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變等其他并發(fā)癥的幾率，并可大大增加其病死率。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在已死亡的糖尿病患者中，有44％的人其死因與其并發(fā)高血壓有關(guān)。并發(fā)高血壓的糖尿病患者要特別注意控制其血壓。臨床實(shí)踐證實(shí)，并發(fā)高血壓的糖尿病患者若使用一種降壓藥進(jìn)行治療，往往難以有效地控制其血壓的水平，若降壓藥的用量偏大還可對(duì)其心、腦、腎等靶器官造成損害。因此，此類患者應(yīng)采用多種短效降壓藥并用，減少用藥量的方案進(jìn)行治療。此方案中應(yīng)使用的藥物是：安定+倍他樂克+雙克+卡托普利+尼群地平。在此用藥方案中，卡普托利具有降壓、降糖、降脂、降低尿蛋白和增加胰島素敏感性的作用。尼群地平的降壓效果確切而緩和，對(duì)血糖、血脂沒有影響，也不會(huì)減少心、腦、腎等臟器內(nèi)的血流量。倍他樂克可通過減少腎素和心臟的排血量、降低心率和心肌的耗氧量來降低血壓，因此對(duì)心臟有很好的保護(hù)作用。雙克是一種強(qiáng)效、長(zhǎng)效的利尿類降壓藥。小劑量的安定具有對(duì)抗因血壓波動(dòng)而引起的精神緊張和協(xié)同降壓的作用。將這五種藥物聯(lián)合起來使用不僅可取得穩(wěn)定的降壓效果，而且可顯著地減少副作用。

　　需要注意的是，并發(fā)高血壓的糖尿病患者的血壓應(yīng)降至低于無糖尿病的一般高血壓患者的水平以下。一般的高血壓患者只需將其血壓降至140/90毫米汞柱以下即可。而最新版的《中國(guó)高血壓防治指南》中明確指出，并發(fā)高血壓的糖尿病患者應(yīng)將血壓降至130/80毫米汞柱以下，只有這樣才能更有效地保護(hù)其腎臟。當(dāng)然，此病患者還應(yīng)根據(jù)自身的情況來制定具體的降壓標(biāo)準(zhǔn)，一般應(yīng)以服用降壓藥后沒有引起胸痛（可能是由心肌缺血導(dǎo)致的）、頭暈（可能是由腦供血不足導(dǎo)致的）、尿中蛋白的含量增加、腎功能進(jìn)一步受損等癥狀為宜。但無論如何，并發(fā)高血壓的糖尿病患者都應(yīng)使血壓降至150/90毫米汞柱以下，否則可能會(huì)引起更危險(xiǎn)的并發(fā)癥。除了服用降壓藥以外，此類患者還應(yīng)積極地采取限鹽、減肥、戒煙、調(diào)節(jié)情緒及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等非藥物療法，以取得最佳的治療效果。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）

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