糖尿病慢性并發(fā)癥是包括高血糖在內(nèi)的多種因素共同作用的結(jié)果。只有及早開始干預(yù),全面有效地控制各種心血管危險因素(如血糖、血壓、血脂、肥胖等),才能顯著減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
值得慶幸的是,當(dāng)機(jī)體的某一器官出現(xiàn)病變時一般都會有相應(yīng)的先兆癥狀。大量的臨床實踐告訴我們,治療糖尿病并發(fā)癥重在一個“早”字,即早期診斷、早期治療。人體是一個有機(jī)的整體,當(dāng)某一部分失調(diào)時總有許多提示信號,如果您經(jīng)常被以下問題困擾,就得警惕了!
1.來自眼睛的信號:當(dāng)糖尿病人視力減退或是眼前出現(xiàn)黑影,千萬不可大意,這很可能是長期高血糖引起視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障所致。老年人總是習(xí)慣用“年老眼花”來解釋自己的視力下降,但對糖尿病人而言,一定要注意排除糖尿病眼病。
2.來自口腔的信號:典型患者可見牙齦紅腫疼痛、牙齦松動甚至脫落等。糖尿病患者血管病變和神經(jīng)病變導(dǎo)致牙周組織局部微循環(huán)障礙,免疫力低下,易受損傷及感染,且修復(fù)能力較差。如有糖尿病性骨病,還會使牙槽骨質(zhì)疏松,加重牙周病,可見牙齒脫落等。
3.來自皮膚的信號:病人感覺全身皮膚瘙癢,反復(fù)出現(xiàn)毛囊炎、癤腫、癰及水皰等皮膚損害,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致局部皮膚潰瘍及壞疽,而且創(chuàng)面不易愈合。另外,糖尿病人真菌感染也較常見,如股癬、手足癬、甲癬等等,多發(fā)生在身體潮濕溫暖的部位(外陰部、乳房下、腳趾間等),常見于肥胖及血糖較高的患者。
4.來自四肢的信號:四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常,往往提示有周圍神經(jīng)病變。典型者表現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等,癥狀由輕到重,逐漸進(jìn)展。到了晚期階段,病人可出現(xiàn)痛覺、溫度覺及觸覺完全喪失,此時病人肢體由于缺乏神經(jīng)保護(hù)很容易在渾然不覺中受傷。
5.來自汗腺的信號:有些糖尿病患者特別好出汗,往往一吃飯就大汗淋漓,其特點是上半身(頭、胸、背部)出汗,而下半身卻一點汗也不出。出汗異常是植物神經(jīng)受損的表現(xiàn)。
6.來自腎臟的信號:在糖尿病腎病早期,患者可沒有什么癥狀,僅僅表現(xiàn)為尿微量白蛋白排泄增加,而普通尿常規(guī)檢查則完全正常。通過尿微量蛋白檢測可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。早期糖尿病腎病若不能及早發(fā)現(xiàn)和治療,一旦進(jìn)展到臨床糖尿病腎病期,病情將不可逆轉(zhuǎn),最終會導(dǎo)致腎功能衰竭。
7.來自消化道的信號:長期高血糖可損害胃腸道植物神經(jīng),導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。有些病人表現(xiàn)為上腹飽脹、頑固性便秘;另外一些病人則表現(xiàn)為頑固性腹瀉,但往往不伴有腹痛及發(fā)熱。
8.來自心血管的信號:表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心跳加速,心率可達(dá)90~100次/分鐘以上。正常人夜間心率比白天偏慢,而此類患者夜間和白天的心率變化不大,而且活動與不活動心率變化不大。此外,還有些病人表現(xiàn)為體位性低血壓,當(dāng)病人從臥位(或蹲位)起立時,常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發(fā)黑,嚴(yán)重時會出現(xiàn)暈厥。
9.來自骨骼的信號:當(dāng)糖尿病人感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時,很可能是骨質(zhì)疏松所致。骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì),大量的鈣沉積于上而形成的。糖尿病患者由于血糖濃度較高,腎臟在排出過多葡萄糖的同時,血液中的鈣也隨尿大量流失,此外,由于胰島素缺乏,糖尿病患者膠原蛋白合成不足,骨基質(zhì)減少,因此容易引起骨質(zhì)疏松。
10.來自性腺的信號:病情初期患者可以射精并存在性高潮,僅有陰莖勃起不堅的癥狀。隨著糖尿病病程的延長,可逐漸發(fā)展成完全性陽痿。因此,性功能減退也是糖尿病并發(fā)癥的一個信號。
11.來自夜尿多的信號:夜尿多是指夜間尿量或排尿次數(shù)異常增多。如果夜尿量大于一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數(shù)多都為夜尿多。其臨床表現(xiàn)除有夜間尿量或次數(shù)增多外,患者往往伴有睡眠不足、精力不濟(jì)、食欲不振、精神萎靡等癥狀。
?。▽嵙?xí)編輯:黃俊達(dá))
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
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