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1型糖尿病發(fā)生誘因有哪些?如何預(yù)防與治療?

2014-05-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近年兒童患1型糖尿病的概率比往年要高,可能與配方奶粉有關(guān)系,它的發(fā)生常與某些感染有關(guān)或感染后隨之發(fā)生。

  若兩個(gè)人(如同胞兄弟或姐妹)暴露于同樣的病毒感染,可能表現(xiàn)為病毒抗體的相同升高,然而糖尿病可能僅在一個(gè)人身上發(fā)生,這可能是由于內(nèi)在的遺傳易感因素的差異。易感性可能意味B細(xì)胞對(duì)某一病毒特定劑量的敏感性;或?qū)δ骋槐磉_(dá)在B細(xì)胞病毒抗原或輕微B細(xì)胞損害過(guò)程中釋放的自身抗原發(fā)生自身免疫反應(yīng)的傾向性。

  最近有一些研究報(bào)告出生后3個(gè)月內(nèi)用牛奶或牛奶制品配方喂養(yǎng)的兒童發(fā)生1型糖尿病的危險(xiǎn)性較高,引起不少關(guān)注。研究認(rèn)為牛奶中某些蛋白質(zhì)成分可能是導(dǎo)致糖尿病的因素之一,如牛血清白蛋白,已在大多數(shù)1型糖尿病患者體內(nèi)檢測(cè)到針對(duì)牛血清蛋白的抗體,該抗體能與胰島B細(xì)胞溶解物中的分子量69000蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀。

  抗體的產(chǎn)生被認(rèn)為是由于嬰幼兒腸道通透性允許蛋白質(zhì)進(jìn)入循環(huán),循環(huán)中的牛血清白蛋白引起淋巴細(xì)胞致敏,發(fā)生與胰島B細(xì)胞69000蛋白質(zhì)交叉的體液和細(xì)胞免疫反應(yīng),最終導(dǎo)致B細(xì)胞破壞。另2種蛋白為β乳球蛋白和酪蛋白,亦被認(rèn)為是1型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也有推測(cè)應(yīng)用較高熱量配方的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可在幼年期引起胰島素分泌升高和胰島B細(xì)胞抗原遞呈作用增強(qiáng)。但也有認(rèn)為牛奶與1型糖尿病的關(guān)系不明確,有關(guān)牛奶蛋白作為1型糖尿病的始發(fā)因素仍有較大的爭(zhēng)論,有待更進(jìn)一步研究。

  1型糖尿病的預(yù)防與治療

  1型糖尿病的治療原則,其目的是降低血糖、消除癥狀,預(yù)防、延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。

  一,首先,就是要做好宣傳教育和管理的工作。

  二,飲食治療的方法。對(duì)1型糖尿病患者,在合適的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐次安排等措施的基礎(chǔ)上,再配合胰島素的治療,可有利于控制高血糖和低血糖的發(fā)生。

  三,經(jīng)常的進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)、低血糖事件評(píng)估;

  四,胰島素強(qiáng)化治療及聯(lián)合口服藥物治療是最重要的治療原則。共有兩種治療方案:

  第1種治療方案----睡前注射中效胰島素可保持夜間胰島素基礎(chǔ)水平,并減少夜間發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性,另于早晨給予小劑量中效胰島素制劑,可維持白天的基礎(chǔ)水平。

  第2種治療方案----每天注射1-2次長(zhǎng)效胰島素制劑使胰島素在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)而無(wú)峰值。

  五,運(yùn)動(dòng)的治療方法也是很必須的。糖尿病患者的體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(30分鐘左右)。并予餐前在腹壁皮下注射胰島素,使運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)過(guò)多增加胰島素吸收速度,以避免運(yùn)動(dòng)后的低血糖反應(yīng)。

  胰島素類(lèi)似物與傳統(tǒng)的胰島素相比具有藥代動(dòng)力學(xué)上的優(yōu)勢(shì),如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性,glargine或detemir胰島素能模擬基礎(chǔ)胰島素特性。無(wú)論采用何種胰島素治療方案,患者都應(yīng)該首先接受特殊的宣教,并學(xué)會(huì)定期自行監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案,促使血糖達(dá)標(biāo)。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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