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喚醒胰島功能、戰(zhàn)勝糖尿病 比醫(yī)生作用大

2020-03-26 來源:醫(yī)學界內分泌頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島功能與糖尿病的發(fā)生發(fā)展息息相關。胰島素由β細胞合成分泌,能夠降低血糖,α細胞分泌的胰高血糖素可促進葡萄糖的生成,保證即使空腹也不會發(fā)生低血糖。

胰島是——分布在胰腺的大大小小的細胞“團隊”,在這些“團隊”中,α細胞和β細胞是主要成員。其中占胰島細胞總數(shù)65%~80%的β細胞,又起到舉足輕重的作用。為啥胰島很重要?

胰島功能不好,2型糖尿病來找

胰島功能與糖尿病的發(fā)生發(fā)展息息相關。胰島素由β細胞合成分泌,能夠降低血糖,α細胞分泌的胰高血糖素可促進葡萄糖的生成,保證即使空腹也不會發(fā)生低血糖。

一旦α細胞和β細胞發(fā)生功能障礙,胰島素分泌不足,胰高血糖素不恰當?shù)剡^多分泌胰高血糖素,加之對胰島素不敏感,血糖慢慢升高。這時具有鞠躬盡瘁精神的β細胞,開始分泌更多的胰島素來降低血糖,但這只是杯水車薪。

隨著β細胞負擔加重,功能逐漸下降,無法力挽狂瀾,繼而血糖明顯升高,引發(fā)2型糖尿病。

對于中國2型糖尿病患者,胰島β細胞分泌功能受損比胰島素敏感性下降更嚴重。那么,應該如何守護咱們身體里的“島”呢?

保護胰島功能,宜早不宜遲

1型糖尿病在確診后,胰島功能已經衰竭或迅速衰竭,想保護好困難重重。2型糖尿病在診斷時,β細胞功能僅剩50%,在發(fā)病6年后,如不采取措施,β細胞功能進一步損失15%。

糖尿病患者胰島β細胞功能明顯下降

這種損傷,與高血糖、高血脂給β細胞帶來的“糖脂毒性”,以及身體對胰島素不敏感有關。此時那些“損失”的β細胞死亡了嗎?

沒有!它們沒有陷入萬劫不復的退化狀態(tài),而是“退隱”為“沉睡”的細胞,醫(yī)學上稱之為“去分化細胞”。即使是在血糖升高之后,仍然可以使用各種手段喚醒“沉睡”的β細胞。

這就需要盡早保護好胰島功能,不然胰島功能越差、血糖控制就越糟糕,血糖越差,胰島功能越糟糕,形成惡性循環(huán)。隨著年齡增長、病程增加,胰島β細胞會越來越不堪重負,這座獨一無二的“島”就會慢慢“消失”無法再回來了。

保護胰島功能,刻不容緩。雖然醫(yī)生通過降糖、調脂等藥物治療,減輕糖脂毒性以恢復部分胰島功能,但這遠遠不夠。糖尿病患者還需改變自己的生活方式,最大程度保護胰島功能。

管住嘴,飯要吃“對”

管住嘴不一定是吃得少,更要吃得對!比如有些患者喜歡用湯泡飯吃,消化吸收快,結果餐后血糖明顯升高,此時也加重了胰島的負擔。因此要學會吃“對”飯,以減輕胰島的負擔。

遵照醫(yī)生醫(yī)囑和營養(yǎng)師等專業(yè)人員的管理,根據身高、體重和活動量確定每天的飲食控制方案是最好的。

血糖生成指數(shù)(英文簡稱GI)是評價食物引起血糖增高程度的指標。GI越高,消化快、吸收率越高,引起血糖增高的程度越大,對胰島功能的損害越大。

GI<55時,為低GI食物;

GI在55~75時,為中等GI食物;

GI>75時,為高GI食物。

注意,低GI食物不能過量食用,不然血糖也會明顯升高。每天至少有1餐低GI食物,包括全谷物食物(如燕麥、蕎麥、黑米、全麥食品等)、奶類、豆類(大豆及其制品)中的至少一種,綠葉類蔬菜攝入量不少于500g,選擇GI小于或接近40的適量水果及30~50g堅果。

此外,還得學會正確的烹飪及搭配方法,可獲得低GI食物:

學會“偷懶”,蔬菜不能切得太細,綠葉蔬菜不能僅吃嫩菜或菜心,成熟的綠葉菜及梗有助降低GI;豆類能整粒吃就不要磨。

食物加工時間越長,溫度越高,水分越多,淀粉越容易形成“糊狀”,食物GI也越高。所以應急火煮,少加水,燒熟即可。

高、中GI的食物與低GI食物搭配,比如選用水果搭配豆類食品、粗制的谷類食物,這樣既能讓食物的選擇面更寬,又有利于血糖控制和胰島功能保護。

第三,吃“對”須注意進餐方法。先吃蔬菜,再吃葷菜,最后吃主食。同時,細嚼慢咽,不僅利于長期血糖控制,還能減少餐后胰島素的不恰當分泌,減輕胰島負擔。

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