冬季,隨著氣溫逐漸下降,也是流感的高發(fā)季節(jié),很多人中招,尤其是老人和兒童。
最近我們糖友群也是離不開流感的話題,有的家庭全家中招,醫(yī)院人滿為患。
其實,對于糖尿病患者來說,流感也是需要著重預防的。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者死于流感和肺炎的可能性是非糖尿病患者的2~4倍。但是,只要糖友掌握以下措施,也是能平安度過流感季的。
糖人得流感與普通感冒相比,流感癥狀更加嚴重,傳染性更強,給糖尿病等慢性病患者帶來的危害也更大。
一、流感對糖尿病患者有什么危害?
在流感生病期間,患者容易出現(xiàn)食欲不振的癥狀,此時不管是服用降糖藥物或是使用胰島素的糖友,都會因為用藥時間及用藥量不規(guī)律,調(diào)整不及時而導致血糖產(chǎn)生較大波動。更重要的是,感冒發(fā)燒等應(yīng)激反應(yīng)可刺激機體分泌大量的應(yīng)激性激素(如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等等),而這些“應(yīng)激性激素”具有拮抗胰島素的作用,使血糖明顯升高,導致感染蔓延擴散,誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥,并使原來合并高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等患者出現(xiàn)病情加重,甚至危及生命。
二、糖尿病患者為什么容易得流感?
1、血糖控制差會增加流感患病風險,而且患流感也會令血糖更加難以控制,從而形成惡性循環(huán)。
2、血糖控制差的糖尿病患者由于體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少,消化增加,也使免疫球蛋白、補體這類抗病毒物質(zhì)的生成更加減少。
3、高血糖也可以使免疫球蛋白出現(xiàn)糖基化現(xiàn)象,抑制白細胞吞噬清除微生物的能力,降低身體對流感病毒感染的抵抗力。
另外,并發(fā)血管并發(fā)癥的糖尿病患者身體各個器官組織血液供應(yīng)不足會進一步削弱身體對流感病毒的抵御能力。同時糖尿病患者體內(nèi)的高血糖環(huán)境也有利于病毒等病原微生物的生長繁殖。
三、感染后處理措施
1、加強監(jiān)測
糖尿病人在生病期間尤其需要加強對血糖和尿酮體的監(jiān)測。通常要求每4~6小時測一次血糖,一天至少測四次,即三餐前及睡前血糖;當血糖>13.9mmol/L(250mg/dl)時,還要每4~6小時測一次尿酮體,這一點非常必要,因為發(fā)燒感染等應(yīng)激因素容易誘發(fā)酮癥酸中毒,尤其對1型糖尿病患者更是如此。如發(fā)現(xiàn)持續(xù)血糖高或者酮體尿檢為陽性,應(yīng)及時與主管醫(yī)生聯(lián)系或去醫(yī)院就診。
2、堅持用藥
生病時,人們更容易中斷平時所用的藥物,但是降糖藥物不能停,不過您可以咨詢醫(yī)生如何調(diào)整用量,尤其是胰島素和胰島素促分泌劑。流感除了會引起應(yīng)激激素增加而升高血糖,還容易引起脫水,這也會升高血糖,所以您才會發(fā)現(xiàn),雖然進食很少,血糖反而更高。
需要提醒大家的是,胰島素和胰島素促分泌劑的用量調(diào)整有所不同:注射胰島素的患者在流感期間的胰島素需求量通常會增加,不過由于進食減少和不規(guī)律,最好能改為基礎(chǔ)+餐時方案,由醫(yī)生確定基礎(chǔ)胰島素劑量,自己再根據(jù)進餐量計算餐時胰島素用量;磺脲類藥物通過刺激胰島細胞分泌胰島素來降糖,當患者無法進食(嘔吐嚴重)或進食量明顯減少時,就容易引起低血糖,因此通常需要減少用量,甚至在恢復飲食前需要暫停服用。而當流感癥狀逐漸緩解后,飲食恢復正常,日?;顒釉黾?,一定記得藥物用法用量也需要恢復至患病前的狀態(tài),以避免血糖出現(xiàn)大幅波動。
3、充分補水
患病期間需要多喝水,以避免脫水。當進食減少或不能進食的時候,可以選擇含糖飲料來預防低血糖,嘔吐嚴重時,可以選擇運動飲料來補充能量和電解質(zhì)。但是,當血糖較高或可以進食時,應(yīng)選擇無糖的白水或淡茶水。
以下情況需及時就醫(yī)
盡管流感通常無需入院治療,但如果出現(xiàn)以下情況,請及時就醫(yī):
(1)持續(xù)嘔吐或腹瀉,無法進食水。
(2)即便調(diào)整了藥物用量,血糖仍持續(xù)在13.9毫摩爾/升以上,和/或檢測到酮體水平較高。
(3)感到呼吸困難、嚴重頭暈、乏力或精神異常。
(4)生病后體重減輕超過2千克。
(5)體溫超過38.5攝氏度已經(jīng)持續(xù)24小時以上。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥651.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥1581.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥232適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥641.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥45利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥57.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103磷酸奧司他韋顆粒:1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 磷酸奧司他韋膠囊:1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上
健客價: ¥320清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價: ¥241.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥113.5磷酸奧司他韋膠囊(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補充多種維生素。
健客價: ¥483磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補充多種維生素。
健客價: ¥380治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥84本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提
健客價: ¥30本品與二甲雙胍聯(lián)用:當單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時,可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價: ¥108供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥37用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥24.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥6清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸痛,炎癥發(fā)燒等。
健客價: ¥9