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作為糖尿病人誰(shuí)懂我們心 心理健康管理

2019-12-31 來(lái)源:糖覽天下《中華糖友》  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患抑郁癥的病人又比常人更容易患上糖尿病。這種關(guān)系背后的機(jī)制是多因素的。有些研究表明,某些對(duì)精神健康疾病的治療用藥有可能會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn);心理壓力導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)醇調(diào)節(jié)異常和過度活躍釋放,也有可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。

國(guó)內(nèi)有一部醫(yī)學(xué)題材的電視劇叫《外科風(fēng)云》。記得有一集里演到一個(gè)懷疑自己得了重病的女校長(zhǎng)去醫(yī)院看病,正碰上從胸外科被“下放”到門診的年輕女醫(yī)生給她看病。經(jīng)過檢查后醫(yī)生宣布其沒什么大病,多喝水多休息就行。病人一下子急了,要求再去找別的專家復(fù)診。結(jié)果幾個(gè)科轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去,結(jié)論都是一樣,于是她回到原來(lái)門診和醫(yī)生爭(zhēng)執(zhí)起來(lái)。

門診醫(yī)生最后一氣之下在她的病歷上寫了幾個(gè)字:“建議轉(zhuǎn)精神病院!”一場(chǎng)醫(yī)患糾紛就這樣掀起了……病人的這種心態(tài)被戲劇化以后放在熒幕上,觀眾很容易就站在了醫(yī)生的立場(chǎng),譴責(zé)病人沒事找事。但是在現(xiàn)實(shí)生活中類似這樣的例子卻比比皆是。

生病往往使人產(chǎn)生焦慮煩躁、擔(dān)憂恐懼等心理變化。在這種心理狀況下病人怎樣接收從醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)來(lái)的信息,所得到的信息又是否解答了病人的疑惑,醫(yī)生所提供的治療方法是否切實(shí)可行,這些溝通和對(duì)話遠(yuǎn)遠(yuǎn)比兩個(gè)健康人之間的日常交流要復(fù)雜困難的多。因此當(dāng)醫(yī)護(hù)人員抱怨病人不聽話,不講理的時(shí)候,試想一下,如果換個(gè)處境,自己是否也一樣呢?

近年來(lái)的糖尿病照護(hù)逐漸開始重視心理健康的管理。越來(lái)越多的研究開始注重糖尿病和其他精神疾病之間的關(guān)系。一些研究結(jié)果表明糖尿病人比一般人更容易患上抑郁癥和飲食失調(diào)癥等心理疾患。對(duì)低血糖和高血糖的恐懼和對(duì)并發(fā)癥的恐懼往往并不能保證病人嚴(yán)格自我約束,遵守醫(yī)囑。相反,,一些“不聽話”的行為反而會(huì)讓病人覺得自己仍舊是一個(gè)正常人,可以一如以往的吃喝。

患抑郁癥的病人又比常人更容易患上糖尿病。這種關(guān)系背后的機(jī)制是多因素的。有些研究表明,某些對(duì)精神健康疾病的治療用藥有可能會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn);心理壓力導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)醇調(diào)節(jié)異常和過度活躍釋放,也有可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。另外,精神疾病的癥狀及其對(duì)生活方式的影響也可能成為糖尿病的誘因。

糖尿病患者患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)因素如下:

女性

青少年和老年人

貧困,缺少社會(huì)支援

生活壓力大

血糖控制不良,尤其是反復(fù)出現(xiàn)的低血糖癥

疾病負(fù)擔(dān)增加

糖尿病病程長(zhǎng)

存在長(zhǎng)期并發(fā)癥

對(duì)于像糖尿病這樣需要長(zhǎng)期堅(jiān)持自我管理的慢性病,沒有一個(gè)良好健康的精神狀況,血糖達(dá)標(biāo)很難實(shí)現(xiàn)。

加拿大的《糖尿病臨床指南》建議應(yīng)定期篩查糖尿病患者的心理健康狀況,盡早發(fā)現(xiàn)精神疾?。ɡ缫钟舭Y,焦慮癥)。例如,糖尿病兒童和青少年應(yīng)在診斷時(shí)篩查抑郁癥。如有發(fā)現(xiàn),應(yīng)該定期由專家提供心理咨詢,采取一些干預(yù)措施,以消減糖尿病帶來(lái)的心理壓力。

雖然糖尿病專家和衛(wèi)教師都是共同照護(hù)團(tuán)隊(duì)中的骨干。但是,糖尿病的團(tuán)隊(duì)照護(hù)不僅僅是變換各種方法來(lái)鼓勵(lì)病人。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的精神疾病,盡早進(jìn)行治療,對(duì)糖尿病的管理也是非常關(guān)鍵的。

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