眾所周知，糖尿病是一類嚴(yán)重的代謝類疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有1.1億名糖尿病患者，約占中國(guó)成年人總數(shù)的十分之一！隨著人口的逐漸老齡化，倘若不改變飲食結(jié)構(gòu)與生活作息，糖尿病患者的數(shù)字還將繼續(xù)猛增。
2型糖尿病是最常見(jiàn)的糖尿病類型，占總病例數(shù)的90%。在炎癥與胰島素耐受的作用下，這些患者的胰島β細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌缺陷與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激（ERstress）等問(wèn)題，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡，推動(dòng)疾病進(jìn)展。盡管胰島β細(xì)胞是糖尿病發(fā)病的核心，目前的大部分糖尿病療法依然只著力于降血糖，鮮有直擊β細(xì)胞病變的療法。
我們知道，維生素D對(duì)骨骼的生長(zhǎng)有重要作用。但在近年，大型流行病學(xué)的數(shù)據(jù)表明，血液里的維生素D水平越高，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)就越低。此外，人們也逐漸意識(shí)到，維生素D有著一定的抗炎作用。它會(huì)是糖尿病治療的新天地嗎？
為了檢驗(yàn)這個(gè)想法，Evans教授及其團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一系列實(shí)驗(yàn)。他們很快發(fā)現(xiàn)，在體外壞境下，維生素D受體對(duì)于β細(xì)胞的功能維持不可或缺。
“我們知道糖尿病是由炎癥引起的，”Evans教授說(shuō)道：“在這項(xiàng)研究中，我們發(fā)現(xiàn)維生素D受體是炎癥與β細(xì)胞生存的重要調(diào)節(jié)者。”
這背后有著怎樣的機(jī)理呢？原來(lái)在通常情況下，維生素D受體會(huì)與BRD9蛋白相結(jié)合，讓染色質(zhì)處于“關(guān)閉”狀態(tài)。而一旦維生素D與其受體結(jié)合，后者就會(huì)把BRD9一腳踢開，轉(zhuǎn)而和BRD7結(jié)合。這能“打開”染色質(zhì)，促進(jìn)一系列基因表達(dá)。研究人員們相信，這些基因有助于抗炎癥反應(yīng)。換句話說(shuō)，維生素D受體就像是一個(gè)開關(guān)，決定了β細(xì)胞里何時(shí)能啟動(dòng)抗炎反應(yīng)。一旦開關(guān)被打開，就能提高β細(xì)胞的生存力。
“這項(xiàng)研究最開始是觀察維生素D在β細(xì)胞里的作用。流行病學(xué)研究表明，血液中維生素D濃度越高，患者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)越低，但我們之前一直不知道背后的機(jī)理。”本研究的第一作者ZongWei博士說(shuō)道。如今，這支研究團(tuán)隊(duì)給我們提供了一個(gè)可靠的解釋。
但這還不是故事的全部。ZongWei博士也指出，僅靠維生素D還不能很好地保護(hù)β細(xì)胞。但（維生素D與β細(xì)胞）這一聯(lián)系為我們提供了嶄新的治療思路。
從機(jī)理上我們可以看出，如果能增強(qiáng)維生素D受體的活性，就能更好地利用這一通路帶來(lái)的抗炎反應(yīng)。于是，這群科學(xué)家做了兩件事：首先，他們使用了一類叫做卡泊三醇（calcipotriol）的維生素D類似物，它與維生素D受體結(jié)合良好，能起到配體的作用；其次，他們尋找到了一種BRD9抑制劑，防止其與維生素D受體結(jié)合。雙管齊下，維生素D受體的活性有了大幅提高，極大減少了炎癥反應(yīng)，β細(xì)胞的功能也得到了保護(hù)。
這可不僅僅是在培養(yǎng)皿中取得的結(jié)果！在罹患糖尿病的小鼠中，這套治療同樣能重塑β細(xì)胞的功能，改善血糖水平。“激活維生素D受體能誘導(dǎo)抗炎基因的功能，幫助細(xì)胞在壓力環(huán)境下存活。”該研究的另一名通訊作者M(jìn)ichaelDownes博士評(píng)論道。
在確認(rèn)這款分子組合的安全性后，研究人員們期望能在未來(lái)進(jìn)行人體試驗(yàn)，檢驗(yàn)這一療法的有效性。倘若一切順利，利用維生素D來(lái)協(xié)助根治糖尿病，將不再是夢(mèng)！
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥23單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥95用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥48適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥136配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥39本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥137用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。
健客價(jià)： ￥35本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病； －因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損
健客價(jià)： ￥62高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥53.5用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥215治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥12滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥52.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥63高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）升高、載脂蛋白B（apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法（如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià)： ￥282型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià)： ￥861.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。
健客價(jià)： ￥53適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥56本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià)： ￥120
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