小李夫婦婚后一直不育,多方求醫(yī),三十幾歲才懷上孩子,夫婦倆自然喜不自勝,為了保證胎兒的發(fā)育,小李天天變著花樣給夫人增加營(yíng)養(yǎng),餐桌上魚湯肉湯不斷,夫婦倆又聽人說多吃水果孩子皮膚白,小李愛人又在每天的食譜中加上很多時(shí)鮮水果,什么香蕉、蘋果、龍眼等,一天最少一、兩斤。
就這樣,還沒到六個(gè)月,小李眼看著妻子的身體象吹了氣的皮球一樣鼓了起來,體重也比孕前增加了三十幾斤。等到了醫(yī)院建卡檢查的時(shí)候,卻被醫(yī)生告之要做糖尿病篩查,結(jié)果出來,還真的患上了妊娠期糖尿病。
這下,小李可慌神了,妻子從來就沒有糖尿病,在孕期又這么重視營(yíng)養(yǎng),怎么會(huì)得糖尿病呢?而且這糖尿病怎么沒什么癥狀?對(duì)胎兒有什么不利影響嗎?帶著這些疑問,他們仔細(xì)咨詢了醫(yī)生。
原來妊娠期糖尿病是專門指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病,大部分發(fā)生在妊娠的第24周到28周,妊娠結(jié)束后血糖水平隨之降為正常。九十年代初,此病的發(fā)病率只有1~2%,但隨著檢測(cè)手段的提高和現(xiàn)代生活方式的變化,妊娠期糖尿病已成為一種"時(shí)尚病",發(fā)病率已經(jīng)由原來的不到3%上升到6%甚至到7%以上,而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。
妊娠期糖尿病是怎么發(fā)生的呢?它的病因是什么?
可能與胎盤產(chǎn)生的大量的胎盤生乳素、雌激素、孕激素有關(guān)。胎盤本身產(chǎn)生的大量激素以保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,但這些激素有抵消胰島素的作用,使得胰島素的作用不能正常發(fā)揮,這在醫(yī)學(xué)上稱為"胰島素抵抗",胰島素不能使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用,就會(huì)使血糖增高,形成妊娠期糖尿病。而且,隨著孕周增加,"胰島素抵抗"作用越來越強(qiáng),因此,在孕中晚期比早期更容易患上該病。
哪些孕婦更易患上妊娠期糖尿病呢?是不是孕婦都有患糖尿病的可能呢?
這個(gè)問題提的太好了,其實(shí),每個(gè)孕婦在孕期都有患糖尿病的可能,孕婦在妊娠期都會(huì)有不同程度的糖代謝能力的下降,只是因人而異可輕重不一,孕婦的這一特殊生理改變使得每個(gè)孕婦都具有妊娠期糖尿病發(fā)病基礎(chǔ),如果飲食不能順應(yīng)生理變化進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,偏重于高糖高脂飲食,多吃多補(bǔ),當(dāng)飲食中的糖分和熱量超過體內(nèi)的糖代謝能力,就會(huì)患妊娠期糖尿病。
有以下情況得妊娠期糖尿病的概率較大:
有明顯的糖尿病家族史,如父親或母親有糖尿病
年齡≥30歲以上的孕婦
孕前肥胖,體重指數(shù)(體重kg/身高m2)≥24或孕期體重增長(zhǎng)過快
有不良孕產(chǎn)史(死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡、多次流產(chǎn))
羊水過多者
有巨大兒分娩史
隨意檢查尿糖,反復(fù)出現(xiàn)尿糖陽性者
有反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎
空腹血糖≥5.3mmol/l
胎兒過大(宮高明顯高于妊娠圖上限)
妊娠期糖尿病的危害
首先,妊娠期糖尿病會(huì)威脅孕媽媽的身體健康。糖尿病孕婦在孕早期偏食,嘔吐較重,妊娠高血壓綜合征的發(fā)生較無糖尿病患者多,因身體抵抗力較低而容易發(fā)生感染,如呼吸道感染,泌尿生殖道感染和產(chǎn)后感染。糖尿病孕婦在病情未控制或合并他產(chǎn)科并發(fā)癥時(shí),流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、羊水過多明顯增加。據(jù)有關(guān)資料顯示,得過妊娠期糖尿病的女性,在5至15年內(nèi)患Ⅱ型糖尿病的概率為30%至40%,這表明,如果妊娠期得過糖尿病,即便已經(jīng)痊愈,也要注意飲食和鍛煉,否則中年以后仍有患糖尿病的危險(xiǎn)。
妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的發(fā)育有一定的副作用。最常見的就是易導(dǎo)致"巨大兒"和新生兒低血糖的發(fā)生。"巨大兒"簡(jiǎn)單地說就是胎兒過大,不但會(huì)增加母親的負(fù)擔(dān),同時(shí)也會(huì)增加宮內(nèi)窘迫和手術(shù)產(chǎn)的發(fā)生率。而且因?yàn)樵谀阁w內(nèi),胎兒的營(yíng)養(yǎng)直接來自母親血液中的葡萄糖,血糖濃度過高會(huì)使胎兒產(chǎn)生依賴性,當(dāng)新生兒脫離母體后,自身無法維持高血糖濃度下的胰島素分泌,就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、蒼白、顫抖、呼吸困難和躁動(dòng)等低血糖癥。資料顯示,糖尿病孕婦的胎兒發(fā)生先天畸形的概率比一般孕婦高2倍至3倍,特別是孕早期即發(fā)生糖尿病的孕婦,可造成胎兒的大器官如心臟及腎臟的畸形。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥601.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥50適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥430輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥64用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥258阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥157
輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥28配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥55.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥251.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥17.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥91主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥35.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥53