在糖醫(yī)生的糖友群里,名叫"西柔"的糖友著實(shí)讓我們擔(dān)心了一把。
她糖尿病2年,前天中午回家做飯,忽然感覺手發(fā)抖、渾身冒冷汗、犯困、快要虛脫、坐都坐不住。一測血糖2.7mmmo/L,怕測錯,又測了一次,2.8mmmo/L。
趕緊吃了一個沙琪瑪,一個袋裝蛋卷,睡了一大覺,再測血糖10.7mmmo/L。
我一直吃藥很規(guī)律,怎么會低血糖呢?"她十分不解,這是她第一次測到低血糖,對低血糖沒有任何防范。
跟西柔一樣,很多糖友潛意識里對高血糖比較關(guān)注,對低血糖往往掉以輕心,甚至認(rèn)為自己不會出現(xiàn)低血糖。
其實(shí)出現(xiàn)低血糖的誘因有很多,比如不正確服用口服降糖藥,注射胰島素過量,進(jìn)食量減少或者延遲進(jìn)食,某日的運(yùn)動量增加,飲酒尤其是空腹飲酒,都有可能導(dǎo)致低血糖。
糖友們又怎能保證不會出現(xiàn)低血糖呢?
更何況低血糖的危害遠(yuǎn)高于慢性高血糖,高血糖不會立即致死,但是低血糖會。
低血糖的危害
1、低血糖會造成血糖波動,一會低一會高,很容易加重病情。就拿糖友西柔來說,血糖從2.8mmmo/L到10.7mmmo/L,一個中午就經(jīng)歷了一次血糖過山車,對身體的沖擊肯定很大。
2、低血糖還會刺激心血管系統(tǒng),導(dǎo)致心肌梗死、腦死亡。有些老人獨(dú)居,如果低血糖昏迷無人發(fā)現(xiàn),會非常危險(xiǎn),有可能錯過黃金搶救時間造成死亡。
學(xué)會識別低血糖
1、糖尿病患者的低血糖標(biāo)準(zhǔn)低于3.9mmol/L;
對普通人來說,血糖<2.8mmmol/L叫低血糖。但是糖尿病患者植物神經(jīng)功能紊亂,對低血糖的感知較差,所以低血糖的標(biāo)準(zhǔn)要提高,一旦測出血糖≤3.9mmmol/L,就是低血糖。
2、低血糖有哪些癥狀?
明顯癥狀
交感神經(jīng)興奮:心慌、手抖、出汗、焦慮、暴躁、饑餓;(如同跟人吵架,非常生氣的狀態(tài))
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制:頭疼頭暈、犯迷糊、暈倒昏迷;
不明顯癥狀
感覺舌根發(fā)麻,說話不清,你問東他說西;
平常性格都不錯,突然煩躁不理人,情緒不穩(wěn)定;
行為習(xí)慣異常,以前舉止端莊,忽然衣冠不整;
無緣無故的打架;
上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)無故難受,頭疼頭暈;
突然半身不遂,吃完東西又好了;
夜間經(jīng)常做噩夢,醒來出虛汗,也有可能是夜間低血糖,注意夜間測下血糖;
早晨起來測血糖發(fā)現(xiàn)升高,但是感覺很疲憊,那就要考慮是不是夜間低血糖轉(zhuǎn)高血糖。
癥狀不明顯的低血糖很危險(xiǎn),一定要小心觀察,一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀,可以測一下血糖。
一旦發(fā)現(xiàn)低血糖,該怎么辦呢?
高血糖的危險(xiǎn)性是以年計(jì)算,但是低血糖的危險(xiǎn)性是以分鐘甚至是以秒計(jì)算。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖,要爭分奪秒的處理。
1、如果患者已經(jīng)出現(xiàn)低血糖昏迷,不要強(qiáng)行喂食,食物容易卡在咽喉,立刻送到最近的醫(yī)院,給她推糖就好。
(長期有低血糖的老年患者,可以在兜里放一張卡片標(biāo)明自己有低血糖,身上也可以帶點(diǎn)硬糖,以備不時之需)
2、如果發(fā)現(xiàn)患者還有意識,有條件的話可以先用血糖儀測量下是不是低血糖。如果確認(rèn)為低血糖,可以按照【15-15】的原則進(jìn)行救治。
快速升糖的15克含糖類食物
先給他吃15g含糖食物(比如半杯橘子汁、4茶勺白糖、150ml可樂等,可參照上圖),等待15分鐘,再測下血糖。
發(fā)現(xiàn)血糖恢復(fù)正常,超過3.9mmmo/L,那就緩過來了,到了飯點(diǎn)正常進(jìn)食。
如果離飯點(diǎn)一個小時或以上,可以給患者吃15g碳水化合物或者蛋白質(zhì)。
比如一袋牛奶、4塊蘇打餅干、一片面包、一個蘋果、12-15顆葡萄都是很好的選擇,防治低血糖的再次發(fā)生。
常見的15g含糖類食物
如果等待15分鐘,發(fā)現(xiàn)血糖還是低,那就按照【15-15】的原則再來一次。再喂15g含糖食物,等待15分鐘,測血糖,看癥狀有沒有恢復(fù)正常。
如果反復(fù)幾次還是沒有好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)昏迷,那就需要即刻送到醫(yī)院救治。
最后,一定要記得將這次低血糖的事情記錄下來,然后分析原因,以后去醫(yī)院的時候也好讓醫(yī)生調(diào)藥。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥91該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥430利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥53本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥79用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47輔助降血糖。
健客價: ¥488本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1261.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥35滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥258輔助降血糖。
健客價: ¥158配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥11.9營養(yǎng)藥,補(bǔ)充熱能和體液,用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐,腹瀉等),也可用于低血糖癥。
健客價: ¥10適用于控制飲食、運(yùn)動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥20用于單用飲食控制、運(yùn)動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥451.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8