糖尿病人餐前血糖相比空腹血糖高還是低

2019-08-09 來源：戀情書小說免費(fèi) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：空腹血糖與餐前血糖不僅僅是檢測時(shí)間上的不同，其結(jié)果的高低所反映的問題也有差別，很多患者只重視對空腹血糖的檢測，而忽略了對餐前血糖的測量，就可能導(dǎo)致一些問題的發(fā)生，特別是不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的大幅波動(dòng)。

有朋友問：“餐前血糖相比空腹血糖，是高了好還是低了好？二者有些啥區(qū)別”

這個(gè)問題非常好，從字面上來看兩者是有區(qū)別的，空腹血糖是指進(jìn)餐后8-12小時(shí)測得的血糖，而餐前血糖一般是指進(jìn)餐后4-5小時(shí)的血糖，但在糖尿病的治療中兩者又使用同一個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn)，對此該如何對待呢？

首先，來了解一下空腹血糖與餐前血糖正常值的判定標(biāo)準(zhǔn)：3.9-6.1mmol/L。

其次，來看看這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖的意義：

空腹血糖

是指前一晚進(jìn)餐后經(jīng)8小時(shí)以上、早餐前、無運(yùn)動(dòng)、情緒穩(wěn)定、未用降糖藥或注射胰島素時(shí)測定的血糖值。它代表的是人體在經(jīng)夜間休息后的基礎(chǔ)血糖水平，可以反映出人體在靜息狀態(tài)下，維護(hù)最基礎(chǔ)的生理活動(dòng)時(shí)胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力，間接地反映出基礎(chǔ)胰島功能的優(yōu)劣。它代表著人體全天血糖的基礎(chǔ)水平，全天血糖將以此為基點(diǎn)而上下波動(dòng)。

餐前血糖

是指中、晚餐前測定的血糖值，是指前一次進(jìn)餐胃排空后再次進(jìn)餐前，人體處于相對空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值。它代表著上一餐進(jìn)餐量、餐后的運(yùn)動(dòng)量以及服用的降糖藥或是注射的胰島素對血糖的影響。可以反映出人體胰島細(xì)胞對進(jìn)餐血糖升高的反應(yīng)能力，間接地反映出餐時(shí)胰島功能的狀態(tài)。對服用降糖藥或是注射胰島素治療的患者來說，是判斷是否用量過大導(dǎo)致低血糖發(fā)生及用量不足血糖下降不理想的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

由此可見，空腹血糖與餐前血糖不僅僅是檢測時(shí)間上的不同，其結(jié)果的高低所反映的問題也有差別，很多患者只重視對空腹血糖的檢測，而忽略了對餐前血糖的測量，就可能導(dǎo)致一些問題的發(fā)生，特別是不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的大幅波動(dòng)。

在糖尿病的治療中，應(yīng)當(dāng)做到空腹血糖與餐前血糖基本一致，出現(xiàn)差別的可能原因是：

餐前血糖高于空腹血糖表示用餐量過多，餐后運(yùn)動(dòng)不足，降糖藥用量不足，應(yīng)從這三方面做相應(yīng)的調(diào)整餐前血糖低于空腹血糖表示用餐量過少，餐后運(yùn)動(dòng)過多，降糖藥用量過大；或是存在胰島素分泌延遲現(xiàn)象，一定要加倍謹(jǐn)防低血糖的發(fā)生，可改變進(jìn)餐方式，采用每天安排5-6餐的少量多餐方式。

總之，糖尿病人對血糖的控制，要求全天處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，血糖波動(dòng)過大相比于高血糖有更大的危害性，是造成各種并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展最主要的原因。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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