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并發(fā)癥來(lái)的快 教你找出血糖波動(dòng)的原兇

2019-07-25 來(lái)源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鑒于血糖的高波動(dòng)性與高血糖具有同樣的危害性,因此,我們?cè)趪?yán)格控制血糖的同時(shí),還應(yīng)盡可能地降低空腹和餐后血糖的波動(dòng)性。為此,除了進(jìn)食要定時(shí)定量、少量多餐,避免暴飲暴食以外,合理選擇降糖藥物及給藥方式也非常重要。

血糖波動(dòng)的危害

血糖波動(dòng)的危害比高血糖更大,不可否認(rèn),長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥最重要的危險(xiǎn)因素,通過(guò)嚴(yán)格控制血糖,可以顯著減少糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是微血管并發(fā)癥)。近年研究還表明,糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平升高密切相關(guān),而且與血糖波動(dòng)性也密切相關(guān)。

臨床研究證實(shí):血糖反復(fù)波動(dòng),容易導(dǎo)致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖,使交感神經(jīng)興奮性異常增高,從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

一般說(shuō)來(lái),血糖波動(dòng)性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。國(guó)內(nèi)外大量循證醫(yī)學(xué)試驗(yàn)證實(shí),嚴(yán)格控制血糖對(duì)于減少糖尿病慢性并發(fā)癥,尤其是微血管并發(fā)癥具有十分重要的意義。

如果是糖友一天內(nèi)血糖波動(dòng)可達(dá)6mmol/L,每天的平均血糖波動(dòng)可達(dá)2mmol/L,這就超出正常的范圍波動(dòng)了。

如何應(yīng)對(duì)血糖波動(dòng)

鑒于血糖的高波動(dòng)性與高血糖具有同樣的危害性,因此,我們?cè)趪?yán)格控制血糖的同時(shí),還應(yīng)盡可能地降低空腹和餐后血糖的波動(dòng)性。為此,除了進(jìn)食要定時(shí)定量、少量多餐,避免暴飲暴食以外,合理選擇降糖藥物及給藥方式也非常重要。

1、確定合適的降糖目標(biāo)

糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以?xún)?nèi)。另外,餐后血糖應(yīng)小于10毫摩爾/升。(不同人群的血糖控制目標(biāo)請(qǐng)?jiān)谔怯讶ζ脚_(tái)對(duì)話框中輸入:7.8)

2、定期監(jiān)測(cè)血糖

糖友自我血糖監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)的主要手段,血糖監(jiān)測(cè)能反映出糖友一日的血糖波動(dòng),必要時(shí)需要做72小時(shí)的持續(xù)血糖監(jiān)測(cè),找出血糖的規(guī)律,再進(jìn)行調(diào)整。

3、尋找誘因

引起血糖波動(dòng)的原因有內(nèi)在、外在兩類(lèi):內(nèi)在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類(lèi)、纖維素的含量和烹調(diào)的方法(高纖維低油飲食),進(jìn)食時(shí)間的改變,抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類(lèi)、劑量、注射時(shí)間以及胰島素使用與飲食運(yùn)動(dòng)配合的改變。

4、預(yù)防低血糖

磺脲類(lèi)藥物容易導(dǎo)致低血糖,使用短效胰島素的糖友如果未能及時(shí)進(jìn)餐會(huì)出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。飲食方面控制不合理,主食吃太少,運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,也容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

5、長(zhǎng)期便秘或飲水不足

長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,血液循環(huán)不利,影響血糖。飲水不足會(huì)導(dǎo)致代謝失衡,影響血糖。

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