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糖尿病患者吃荔枝是升血糖還是降血糖

摘要:雖然荔枝大量食用會出現(xiàn)低血糖癥狀,但是不等于這就是糖尿病患者可以選擇的降糖方法,多吃荔枝引起的血糖降低和服用降糖藥相比是不可控的,如果再加上病人本身服用的降血糖藥的作用很容易造成嚴重低血糖事件。

為什么吃荔枝會出現(xiàn)低血糖

我們平時說的吃荔枝會出現(xiàn)低血糖,在醫(yī)學上被稱為荔枝急性中毒,實際上是一種“低血糖癥”。

患者表現(xiàn)為:吃荔枝后出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白,乏力、心悸等癥,感到饑餓,口渴或腹瀉。嚴重者可突然昏迷、抽搐、瞳孔散大或縮小,甚至呼吸衰竭等。

為什么會發(fā)生低血糖呢?

“低血糖”雖然與吃荔枝有關(guān),但不是所有吃荔枝的人都發(fā)病。一般是連續(xù)幾天或一次大量吃荔枝后容易發(fā)生低血糖癥,特別是兒童。

患者往往由于吃了大量的荔枝,飯量減少,甚至不想吃飯,常在清晨突然發(fā)病。

荔枝雖然很甜,卻會引發(fā)低血糖,其原因如下:

荔枝的果糖含量高,直接刺激胰島素分泌。雖然荔枝很甜,但其糖分主要是果糖,人體攝入果糖后,在肝臟中需要經(jīng)過一系列的轉(zhuǎn)化酶催化,才能變成葡萄糖被組織細胞氧化利用。

如果一次性吃太多荔枝,果糖的大量攝入,轉(zhuǎn)化酶就會“供不應(yīng)求”,尤其是兒童肝臟對果糖的轉(zhuǎn)化能力相對較差。

致使果糖無法在肝臟中迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖被人體吸收利用,反而由于血中果糖濃度升高,可刺激胰島B細胞分泌大量胰島素,加上部分人進食荔枝后可能進食過少,更容易導(dǎo)致血糖水平過低進而引發(fā)低血糖癥。

據(jù)2017年4月發(fā)表在柳葉刀全球健康上的研究報告指出:荔枝中含有次甘氨酸A(降血糖素A)和亞甲基環(huán)丙基甘氨酸,有降低血糖的作用,抑制了正常的脂肪氧化和糖異生,加劇了夜間空腹期的低血糖,破壞了人體自我保護機制,所以一旦進食過多的荔枝,也會引發(fā)低血糖反應(yīng)。

可以用荔枝降血糖嗎

既然荔枝吃多了可能引起低血糖,是不是說明荔枝可以降血糖,糖尿病患者可以無節(jié)制地吃荔枝呢?

其實不然,我們要明白過食荔枝導(dǎo)致低血糖實際上是由于大量食用荔枝后,果糖積聚體內(nèi),來不及轉(zhuǎn)變成葡萄糖,并刺激胰島素的大量分泌;加上進食荔枝后往往影響食欲,沒有再進食主食,結(jié)果造成血中葡萄糖過低,并不是它本身有降糖作用,其實大量進食荔枝引起的只是暫時低血糖。

隨著時間的推移,肝臟最后還是可以慢慢把攝入的果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖的,只是在這個過程中有一定的導(dǎo)致低血糖的風險,事實上如果少量進食荔枝,機體還是有能力及時把其中的果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖的,這樣最終的結(jié)果仍然是使血糖升高。

糖尿病患者如何食用荔枝

糖尿病患者進食荔枝是不可以按照血糖正常人的量食用的,必須按照糖尿病患者飲食中食物交換的原則,掌握好食用量,這樣才不會對血糖控制有大的影響。

雖然荔枝大量食用會出現(xiàn)低血糖癥狀,但是不等于這就是糖尿病患者可以選擇的降糖方法,多吃荔枝引起的血糖降低和服用降糖藥相比是不可控的,如果再加上病人本身服用的降血糖藥的作用很容易造成嚴重低血糖事件。

《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》中曾提到過量果糖可導(dǎo)致三酰甘油合成增加,使體脂積聚,影響血脂。

所以,我們常常告誡糖尿病患者,不僅含有大量添加果糖的飲品不宜喝,而且對于含有果糖的天然食物也要適當選擇。

因此富含果糖的荔枝對糖尿病患者來說還是少食為好。

糖尿病患者把荔枝作為普通水果,少量食用是可以的,進食量最好不超過200克,兒童一次不超過5個。

健康人群如何正確吃荔枝

不要空腹吃荔枝,最好是在飯后半小時再食用。

不要過量:成人每天攝食水果200~400克即可,而進食荔枝等糖分高的水果,進食量最好不要超過300克,兒童一次不超過5顆。

有扁桃體炎、咽喉炎、牙齦腫痛、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘者不要食用鮮荔枝。

在吃荔枝前或吃完后,喝一點鹽水或者涼茶、綠豆水、冬瓜水、生地湯等,有預(yù)防“上火”的功效。

吃荔枝后,如果出現(xiàn)饑餓、無力、頭暈等癥狀,這是突發(fā)性低血糖,要趕緊口服糖水或糖塊,一般多能很快恢復(fù);如果癥狀不緩解,需要就醫(yī)治療。

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