上堂課，我們說(shuō)到糖尿病治療現(xiàn)在出現(xiàn)了一個(gè)悖論，我們用的降糖藥是越來(lái)越好，越用越多，但是，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率卻越來(lái)越高。而且，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，降糖作用越強(qiáng)的降糖藥，比如促泌劑或者打大劑量的胰島素，更容易升高心血管疾病和意外的風(fēng)險(xiǎn)。
我們?cè)谂R床上有很多人心梗上支架了，才發(fā)現(xiàn)是糖尿病，而且血糖也不高。還有的人呢？空腹血糖五點(diǎn)多，糖化血紅蛋白五點(diǎn)多，但是就有了明顯的腎小球血管損傷，出現(xiàn)了蛋白尿。
昨天我就遇到這樣一個(gè)糖友，他問(wèn)我為什么？
我問(wèn)他，你是不是經(jīng)常便秘？
他說(shuō)，是。
那為什么經(jīng)常便秘，會(huì)損傷腎小球血管呢？就是因?yàn)槟c道中的毒素進(jìn)入血液之后，都從腎臟排出，傷害了腎小球血管。
昨天我還遇到了一個(gè)糖友，她得糖尿病20多年，近幾年血糖持續(xù)在10以上，糖化血紅蛋白在12以上，但是她說(shuō)，她現(xiàn)在感覺(jué)身體挺好的，去醫(yī)院做檢查，心臟血管、腦血管以及身體其他方面，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。
所有這些現(xiàn)象以及進(jìn)一步的研究表明，高血糖不是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的唯一原因，也和并發(fā)癥的發(fā)生無(wú)明確的因果關(guān)系。但是對(duì)并發(fā)癥的發(fā)展有加速作用。
那到底是什么原因?qū)е碌奶悄虿〔l(fā)癥呢？今天我要告訴大家，是六大主要病因，因?yàn)闀r(shí)間原因，我們今天只是把這六個(gè)原因羅列給大家，今后再一一給大家做詳細(xì)的解釋。
第一是因?yàn)槟c道菌群不健康，吸收了過(guò)多的氧化三甲胺，傷害大血管。
第二是腸道菌群不健康，吸收了過(guò)多的細(xì)菌內(nèi)毒素，傷害大血管和小血管。
第三，飲食營(yíng)養(yǎng)偏差，導(dǎo)致B族維生素缺乏和高同型半胱氨酸血癥，傷害大血管和神經(jīng)細(xì)胞。
第四，腸道炎性菌產(chǎn)生過(guò)多的炎性物質(zhì)，導(dǎo)致大血管內(nèi)壁常年處于慢性炎癥狀態(tài)。
第五，飲食碳水化合物攝入不足，用藥過(guò)度過(guò)猛，導(dǎo)致的高胰島素血癥，反應(yīng)性高血糖和持續(xù)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，傷害了大血管小血管和神經(jīng)細(xì)胞。
第六，胰島功能不足，飲食碳水化合物攝入過(guò)多，導(dǎo)致的長(zhǎng)期餐后血糖高，糖化血紅蛋白偏高，傷害了小血管。
說(shuō)到這里，我想大家也就明白了，我們飲食控制和用降糖藥，其實(shí)，只針對(duì)了其中一條，也就是第六條，那其他五大主要病因呢？我們根本沒(méi)有管到！
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥115本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥6適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥61配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥441.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥10用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥238單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥65本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥104滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥74滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥19.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥43捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥170用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥20
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
