糖尿病遠(yuǎn)離并發(fā)癥請(qǐng)用好這10招！

2019-01-17 來(lái)源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病飲食治療其實(shí)并不復(fù)雜，只需采用“4321”的金字塔方案就行。金字塔的底部為糧食，豆類每日400克，最好以富含膳食纖維的粗糧為主；

糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病患者致死的主要原因，近幾年來(lái)的研究已經(jīng)充分證明，并發(fā)癥是可防可治的。因此，患有糖尿病之后，必須把預(yù)防并發(fā)癥作為今后生活中的中心任務(wù)。如果把不得并發(fā)癥比作最終的勝利，那么，每天做好十件小事就是一個(gè)個(gè)小勝利，每天的小勝利，持之以恒必然轉(zhuǎn)化為最終的勝利。這十件事情分為兩部分，前四件事為基礎(chǔ)治療部分，后六件事為ABC達(dá)標(biāo)和ABC治療兩部分。

第1招：飲食治療

糖尿病飲食治療其實(shí)并不復(fù)雜，只需采用“4321”的金字塔方案就行。金字塔的底部為糧食，豆類每日400克，最好以富含膳食纖維的粗糧為主；中部為蔬菜300克；奶和奶制品200克；金字塔的尖部指少量肉、禽、魚、蛋，每天100克。嚴(yán)格控制食油、鹽（每天少于6克）和糖的攝入，體現(xiàn)多樣化和均衡的特點(diǎn)。

第2招：每日運(yùn)動(dòng)

每日運(yùn)動(dòng)并非輔助治療，對(duì)于肥胖型糖尿病更是主要治療手段。運(yùn)動(dòng)必須在餐后半小時(shí)后進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)的療效在24小時(shí)后即消失，因此必須每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到中等強(qiáng)度，即運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率等于170減去年齡。例如70歲的糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率就要達(dá)到每分鐘100次，才算達(dá)到最佳效果。運(yùn)動(dòng)方式可選擇步行、上下樓梯、游泳、打乒乓球等，可因人而異。

第3招：堅(jiān)決戒煙

對(duì)吸煙的糖尿病患者，必須把戒煙作為糖尿病并發(fā)癥防治的組成部分。吸煙能顯著加重胰島素抵抗，升高血糖，使血管內(nèi)皮功能失調(diào)，加速冠心病和糖尿病腎病的發(fā)展。因此糖尿病患者應(yīng)戒煙。

第4招：少量飲酒

少量飲酒可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，疏通血液循環(huán)。但每日飲啤酒應(yīng)少于200亳升，葡萄酒少于100毫升，白酒少于20毫升，才對(duì)健康有益無(wú)害。

第5招：A達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白小于6．5%

血糖控制達(dá)到目標(biāo)的患者應(yīng)每年檢查2次糖化血紅蛋白，未達(dá)標(biāo)者或在治療方案調(diào)整階段應(yīng)每3個(gè)月檢查1次。除此之外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)餐后血糖的峰值必須小于7．8毫摩爾／升。初診斷患者應(yīng)該在3個(gè)月內(nèi)使糖化血紅蛋白和餐后血糖達(dá)標(biāo)。如不達(dá)標(biāo)，應(yīng)盡早聯(lián)合治療。

第6招：B達(dá)標(biāo)，血壓小于130／80毫米汞柱

監(jiān)測(cè)血壓，控制血壓必須成為糖尿病患者日常不可缺少的任務(wù)。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)從血壓大于等于130／80毫米汞柱開始干預(yù)。若有24小時(shí)尿蛋白大于等于1克時(shí)，血壓應(yīng)小于等于125／75毫米汞柱。降壓藥的應(yīng)用要小劑量多聯(lián)合，才有利于達(dá)標(biāo)。

第7招：C達(dá)標(biāo)，降膽固醇

糖尿病患者每年應(yīng)檢查血脂一次，低密度膽固醇（LDL-C）應(yīng)小于等于2．6毫摩爾／升。調(diào)脂藥物治療后6-8周復(fù)查，如達(dá)標(biāo)后每半年復(fù)查一次?；颊邎?jiān)持服用他汀類藥物，是減少冠心病危險(xiǎn)性的重要措施。

第8招：A治療，應(yīng)用阿司匹林

無(wú)禁忌證時(shí)服用阿司匹林每日75-300毫克，其降低糖尿病患者心臟死亡率的效果好，對(duì)減少腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的復(fù)發(fā)是有效的。有大血管病變危險(xiǎn)的糖尿病患者應(yīng)每日服至少100毫克的阿司匹林。

第9招：B達(dá)標(biāo)，處理胰島素抵抗

胰島素抵抗是指生理劑量胰島素降糖能力的降低，如存在顯著的胰島素抵抗將對(duì)血管產(chǎn)生損傷，促使胰島功能惡化。胰島素抵抗的標(biāo)志是腰圍增粗（腰圍男性大于等于90厘米，女性大于等于1．7毫摩爾／升。處理方法為減肥、運(yùn)動(dòng)及控制飲食，必要時(shí)用胰島素增敏藥物。胰島素抵抗越早處理療效越顯著，越晚處理則療效越差。

第10招：C治療，控制體重

使BMI小于25ｋｇ／ｍ。由于肥胖可加重任何原因引致死亡的危險(xiǎn)性，在2型糖尿病可改變的危險(xiǎn)因素中以肥胖最為重要。一年內(nèi)減肥5-10千克會(huì)產(chǎn)生極大的益處，即死亡率下降25%。因此，輕中度肥胖可通過自我改善生活方式進(jìn)行減肥；有相關(guān)疾病的中度肥胖應(yīng)在肥胖專病門診接受治療；重度肥胖患者應(yīng)評(píng)估是否適合手術(shù)治療?？傊?，對(duì)肥胖型糖尿患者而言，減肥才能降糖、降壓。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥61

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質(zhì)紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。

健客價(jià)：￥14

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊?，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。

健客價(jià)：￥35

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥65

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥15.5

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74