“人工智能”一詞最初是在1956年Dartmouth學(xué)會上提出的。從那以后,研究者們發(fā)展了眾多理論和原理,人工智能的概念也隨之?dāng)U展。如果以前人工智能(AI)只是出現(xiàn)在科幻電影里的情節(jié),那么現(xiàn)在AI恐怕會不時出現(xiàn)在我們身邊,在我們的生活中無孔不入。但是大家也大可不必驚慌,AI在各行各業(yè)有著廣闊的應(yīng)用前景,包括醫(yī)療領(lǐng)域。其中,醫(yī)學(xué)影像是繼藥物研發(fā)之后的第二大細(xì)分市場。
AI利用深度學(xué)習(xí)技術(shù)可提供卓越的性能,使之成為醫(yī)學(xué)影像和診斷行業(yè)游戲規(guī)則的改變者。就在上個月,美國FDA批準(zhǔn)了首款使用AI檢測糖尿病患者輕微視網(wǎng)膜病變的醫(yī)療設(shè)備IDx-DR,標(biāo)志著AI應(yīng)用醫(yī)療診斷的一個重要里程碑。
IDXDR設(shè)備,來自IDxLLC,是第一個被授權(quán)可以上市銷售的設(shè)備,它可以提供出篩查結(jié)果而無需臨床醫(yī)生來解釋圖像的結(jié)果。因此,該設(shè)備可以輕松地由非眼科專家使用。
“早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變是數(shù)百萬糖尿病患者健康管理的一個重要部分,但許多糖尿病患者其實并不重視篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變,每年大約有50%的患者不會去看他們的眼科醫(yī)生,”FDA的一位相關(guān)領(lǐng)域?qū)<襇alvinaEydelman談到,“我們今天的決定將允許營銷一種新型的AI技術(shù),以用于初級醫(yī)院用來篩查糖尿病患者的輕微視網(wǎng)膜病變。
醫(yī)生首先用IDXDR軟件將患者的視網(wǎng)膜數(shù)字圖像上傳到云服務(wù)器。然后,IDXDR再對這些由日本拓普康(TopCon)NW400視網(wǎng)膜照相機拍攝的視網(wǎng)膜圖像進(jìn)行分析。如果圖像質(zhì)量符合要求,該軟件將為醫(yī)生提供以下兩個結(jié)果中的一個:①“輕度以上糖尿病視網(wǎng)膜病變:進(jìn)一步咨詢眼科專業(yè)醫(yī)師意見”或②“陰性或輕度以上糖尿病性視網(wǎng)膜病變;12個月后重新篩選。”
如果檢測到陽性結(jié)果,患者應(yīng)盡快咨詢眼科醫(yī)生,進(jìn)行進(jìn)一步的診斷評估和可能的治療。
在批準(zhǔn)該裝置時,F(xiàn)DA審查了來自10家初級健康診所的900例糖尿病患者視網(wǎng)膜圖像的研究數(shù)據(jù)。在這項研究中,IDXDR正確地識別了超過87.4%的存在輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,并且正確識別了89.5%未患輕度以上糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者。
根據(jù)FDA的規(guī)定,有激光治療、手術(shù)或眼部注射史的患者,或具有下列任何情況病史的患者都不可以應(yīng)用IDXDR篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變:永久失明、視力模糊、飛蚊癥、黃斑水腫、重度非增殖性視網(wǎng)膜病變、增殖性視網(wǎng)膜病變、放射性視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞。
此外,IDXDR不應(yīng)該用于妊娠糖尿病患者,因為糖尿病視網(wǎng)膜病變在妊娠期間會快速進(jìn)展,而IDXDR不能用于評估快速進(jìn)展性的糖尿病視網(wǎng)膜病變。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.5治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥114益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥651.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥27滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.51、微血管病的治療:糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威氏綜合癥)微血管損傷----伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管,手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥49血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥231.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥19血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥21本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥39貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104