很多糖友一旦出現(xiàn)眼睛昏花,看東西模糊的癥狀,就懷疑自己是不是得了糖尿病眼病,其實(shí)未必,看東西模糊可能與其他因素有關(guān)。
低血糖導(dǎo)致眼昏花
李女士周末和朋友一起去商場(chǎng)購(gòu)物,不知不覺(jué)逛了三四個(gè)小時(shí),突然感覺(jué)兩眼昏花,看東西模糊,身體還有點(diǎn)出冷汗。
李女士擔(dān)心眼睛出了問(wèn)題,趕快到醫(yī)院看急診,查血糖2.1mmol/L,吃了東西以后,血糖升上來(lái)了,眼睛也慢慢不花了。
原來(lái)李女士是糖尿病患者,逛街的活動(dòng)量有點(diǎn)大,又沒(méi)有像以往一樣按時(shí)吃飯,就發(fā)生了低血糖,低血糖也會(huì)使糖友的眼睛變得昏花。
低血糖引起的眼目昏花是暫時(shí)的,來(lái)得快,去得也快。
降糖藥導(dǎo)致眼昏花
李先生得糖尿病兩三年了,以前一直吃二甲雙胍,最近血糖控制得不理想,在醫(yī)生的建議下加上了瑞格列奈(商品名如諾和龍、孚來(lái)迪)。
治療半個(gè)月后,李先生發(fā)現(xiàn)看東西模糊不清,去眼科檢查眼底基本正常,沒(méi)有合并眼部并發(fā)癥。
仔細(xì)閱讀瑞格列奈的說(shuō)明書(shū),才發(fā)現(xiàn)這種藥有視覺(jué)異常的不良反應(yīng)。李先生在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用了瑞格列奈,改用其他降糖藥,視力逐漸恢復(fù)了。
瑞格列奈又稱(chēng)為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,能夠在餐時(shí)快速地促進(jìn)胰島素分泌,有效降低餐后血糖,而且不需要飯前30分鐘吃藥,飯前服用即可。因此,臨床應(yīng)用很廣泛。
糖友使用瑞格列奈過(guò)程中要注意有無(wú)視物模糊的情況出現(xiàn)。瑞格列奈視覺(jué)異常的不良反應(yīng)發(fā)生率很低,一旦發(fā)生,停用后一般都會(huì)恢復(fù),不必過(guò)分擔(dān)心。
打胰島素打得眼昏花
老張是位老糖友,糖尿病治療不斷升級(jí),從最初一種藥就能控制血糖,慢慢變成兩種藥、三種藥,直到現(xiàn)在,開(kāi)始聯(lián)合胰島素控制血糖。
讓老張奇怪的是,用了胰島素后,雖然血糖控制平穩(wěn)了,但不知怎么回事,眼睛看東西不清楚了。醫(yī)生告訴老張不要緊,繼續(xù)打胰島素,過(guò)些日子就會(huì)好轉(zhuǎn)的。
老張按照醫(yī)生的說(shuō)法去做,果真沒(méi)多久,眼睛看東西又清楚了。
對(duì)于血糖控制不好,近期血糖波動(dòng)比較大的糖尿病患者,使用胰島素初期,確實(shí)可能出現(xiàn)眼花、視物模糊的情況。
這是因?yàn)殚_(kāi)始應(yīng)用胰島素治療時(shí),血糖下降快,導(dǎo)致眼睛晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓下降,里面的水分溢出,屈光率下降,看東西就會(huì)感覺(jué)模糊不清。
這種癥狀只是暫時(shí)的,病友不必?fù)?dān)心害怕,一段時(shí)間后,一般都能自行恢復(fù),不需要處理。
老眼昏花是假,“糖眼”昏花是真
老王得糖尿病有些年頭了,血糖控制得差強(qiáng)人意,空腹血糖經(jīng)常在10.0mmol/L以上。最近一些日子,老王總覺(jué)得看東西模模糊糊,如霧里看花,有時(shí)還感覺(jué)眼前有小蟲(chóng)飛來(lái)飛去,又像有個(gè)小黑影擋在自己眼前。
難道真是歲月不饒人,老眼昏花了?
老王來(lái)到醫(yī)院,經(jīng)過(guò)一番檢查后才知道,原來(lái)自己已經(jīng)存在嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變,最近還有眼底出血,所以出現(xiàn)上述癥狀。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下,老王經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的控制血糖、血壓、血脂等措施,糖尿病病情平穩(wěn)后,在眼科進(jìn)行了激光治療。治療后病情得到了控制,但視力并沒(méi)有明顯地恢復(fù)。
老王因血糖長(zhǎng)期控制不佳,不重視相關(guān)并發(fā)癥篩查的糖友臨床上很常見(jiàn),導(dǎo)致發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,視力受損甚至失明。
因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖,眼睛里的微血管泡在“糖”里,也會(huì)受到損壞,從而發(fā)生糖尿病眼底病變。
由于老王忽略了定期檢查眼底,當(dāng)出現(xiàn)視力變化時(shí),再去眼科檢查治療,往往眼底已有病變,錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),只能阻止病情惡化,視力完全恢復(fù)的可能性已不大。
因此,糖尿病眼病務(wù)必以預(yù)防為主。
如何預(yù)防糖尿病眼病
首先,控制血糖是預(yù)防眼病的關(guān)鍵,僅控制血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,要做好包括血壓、血脂等危險(xiǎn)因素的綜合管理。
其次,早期發(fā)現(xiàn)是防治眼病進(jìn)展的關(guān)鍵,不要等到視力出現(xiàn)問(wèn)題才去檢查治療,那時(shí)已經(jīng)晚了。建議糖友只要一診斷糖尿病,就進(jìn)行眼底檢查,之后至少每年定期做一次眼底檢查,這樣才可以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,盡早采取措施。
綜合以上病例可以發(fā)現(xiàn),糖友出現(xiàn)視物模糊的情況有很多種,我們要充分重視起來(lái)。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥59適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥7適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.9適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥62用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥26對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12