糖尿病對(duì)男性性功能的影響

2018-07-01 來源：唐無(wú)憂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病性功能障礙可分為**低下、勃起障礙、早泄、**異常及高潮缺乏等，其中男性患者以勃起障礙或陽(yáng)痿多見，女性患者以**低下常見。

糖尿病性功能障礙可分為**低下、勃起障礙、早泄、**異常及高潮缺乏等，其中男性患者以勃起障礙或陽(yáng)痿多見，女性患者以**低下常見。糖尿病男性患者中一般有35％～75％伴有不同程度的勃起功能障礙，為正常人的2～5倍，女性糖尿病患者性功能障礙發(fā)生率與男性糖尿病患者接近。

糖尿病對(duì)男性性功能的影響，主要表現(xiàn)為糖尿病勃起功能障礙。糖尿病勃起功能障礙的致病原因，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是由多因素造成的。

(1)糖尿病自主神經(jīng)病變。勃起過程是副交感神經(jīng)介導(dǎo)的海綿體動(dòng)脈舒張充血反應(yīng)。糖尿病患者發(fā)生了自主神經(jīng)病變，幾乎100％發(fā)生勃起功能障礙。

(2)血管因素。血管因素在的致病因素中占有非常重要的地位，髂內(nèi)動(dòng)脈或陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的粥樣斑塊形成可使血流量減少，海綿體內(nèi)小動(dòng)脈和竇狀隙內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能破壞，產(chǎn)生血管活性物質(zhì)減少以及靜脈系統(tǒng)發(fā)生倒流都會(huì)影響勃起功能。

(3)血糖因素。血糖控制不良和(或)糖尿病慢性并發(fā)癥引起的體能下降或組織器官的功能障礙可引起**減退和勃起障礙。

(4)抑郁和焦慮。因?yàn)榧膊』蚱渌蛞鸬囊钟艋蚪箲]等心理性勃起障礙的情況在糖尿病患者中也不少見。

(5)其他因素。糖尿病本身、年齡和(或)某些藥物可導(dǎo)致**功能減退和勃起障礙。此外，不良生活習(xí)慣(煙、酒)、某些藥物(降壓藥、抗抑郁藥：抗精神病藥、洋地黃和甲氰咪胍等)和脊髓損傷等都是誘發(fā)勃起障礙的致病因素。

目前國(guó)內(nèi)外均認(rèn)為隨著發(fā)病年限的延長(zhǎng)，勃起功能障礙的發(fā)生率逐漸升高。從癥狀來看，糖尿病引起的陽(yáng)痿是緩慢發(fā)生的而不是突發(fā)性的。開始時(shí)癥狀不明顯，**勃起的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，勃起的硬度逐漸減弱，但能完成***故不易覺察。久之則形成勃起障礙而不能進(jìn)行***勃起障礙和早泄往往同步發(fā)生，隨之**逐步減退，甚至出現(xiàn)性冷淡，形成混合性性功能障礙。

因糖尿病引起的性功能障礙，治療原則理所當(dāng)然要首先治療糖尿病，應(yīng)把血糖長(zhǎng)期控制在正常范圍內(nèi)，可以酌情服用一些血管擴(kuò)張劑和維生素類藥物，作輔助治療。可采取如下方法。

(1)戒斷煙酒，控制高血壓和高血脂，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病自主神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展，不濫用藥物，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查和咨詢。

(2)性心理治療。糖尿病性勃起功能障礙基本上是器質(zhì)性病變引起，但是常常伴有心理障礙。伴有心理障礙者需要心理治療。

(3)雄激素補(bǔ)充治療。對(duì)于血清睪酮水平降低的糖尿病勃起功能障礙患者，可以考慮睪酮補(bǔ)充治療。

(4)口服藥物。西地那非(ildenaf)，選擇性磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制劑，西地那非是處方藥，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。凡是服用亞硝酸酯類藥物的患者，禁用西地那非。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——掃描檢測(cè)儀(雅培)

健客價(jià)：￥456

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77