是否需要打胰島素，依據(jù)在這里~

2017-08-24 來(lái)源：糖特邦控糖管理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果糖尿病患者每日的飲食、運(yùn)動(dòng)都做得很好，口服藥幾經(jīng)調(diào)整，用量也已經(jīng)很大，而且并無(wú)耐藥性產(chǎn)生，但血糖卻還是越來(lái)越高，是為什么呢？是因?yàn)?型糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性疾病，隨著時(shí)間的延續(xù)，病情會(huì)逐漸加重。

　　如果糖尿病患者每日的飲食、運(yùn)動(dòng)都做得很好，口服藥幾經(jīng)調(diào)整，用量也已經(jīng)很大，而且并無(wú)耐藥性產(chǎn)生，但血糖卻還是越來(lái)越高，是為什么呢？是因?yàn)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.hbyuguan.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">2型糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性疾病，隨著時(shí)間的延續(xù)，病情會(huì)逐漸加重。很多患者在疾病早期選擇口服降糖藥可以發(fā)揮相當(dāng)不錯(cuò)的降糖效果，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，胰島β細(xì)胞的功能越來(lái)越差，服用口服藥已經(jīng)無(wú)法幫助您產(chǎn)生足夠多的胰島素。這是2型糖尿病發(fā)展的必然歷程，這時(shí)您就需要啟動(dòng)胰島素治療了！

　　1適合大多數(shù)2型患者的治療流程圖

　　當(dāng)內(nèi)源性胰島素?zé)o法滿足機(jī)體需求時(shí)，那么就需要補(bǔ)充外源性胰島素來(lái)發(fā)揮降糖作用。您該什么時(shí)候啟用胰島素治療呢？《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中列出了糖尿病患者治療流程圖，適合絕大多數(shù)2型糖尿病患者，分為超重、肥胖患者和正常體重患者兩種情況。

　　2啟用胰島素強(qiáng)化治療可依據(jù)糖化血紅蛋白

　　國(guó)外研究表明，新診斷2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞并未真正“死亡”，只是“停止工作”，對(duì)于血糖較高的新診斷2型糖尿病患者而言，短期強(qiáng)化降糖治療能快速緩解高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的損傷，可在一定程度上恢復(fù)和改善胰島β細(xì)胞功能。

　　1新診2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白≥9.0％且糖尿病癥狀明顯者；2經(jīng)過(guò)生活方式和2種及以上口服藥治療3個(gè)月但糖化血紅蛋白≥7.0％者，即可啟用胰島素強(qiáng)化治療。

　　3使用胰島素的特殊情況

　　除了上述幾種情況外，糖尿病在一些特殊情況下也需要使用胰島素治療。

　　1.出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)需臨時(shí)使用胰島素渡過(guò)危險(xiǎn)期。非酮癥性高滲性昏迷、乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染等。

　　2.出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥時(shí)，如重癥糖尿病腎病、糖尿病足等。

　　3.新診斷的難以與1型糖尿病鑒別的消瘦的糖尿病患者，應(yīng)把胰島素作為一線藥物。

　　4.在糖尿病病程中出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重下降，應(yīng)盡早使用胰島素治療。

　　5.妊娠糖尿病，由于口服降糖藥會(huì)通過(guò)胎盤，刺激胎兒胰腺增生，分泌過(guò)多的胰島素對(duì)胎兒不利，而胰島素是大分子物質(zhì)，不會(huì)通過(guò)胎盤，同時(shí)許多降糖藥物很難將血糖控制在正常水平，所以妊娠糖尿病可以選擇的降糖藥物是胰島素。

　　6.繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病。

　　7.合并其他一些嚴(yán)重的疾病如冠心病、腦血管病、血液病、肝病、膠原病(紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、硬皮病、類風(fēng)濕)等。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥25.5

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥3

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥72

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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健客價(jià)：￥5

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥16

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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健客價(jià)：￥20