糖尿病管理重在實干

　　要管好自己的糖尿病，控制住血糖，延緩或避免并發(fā)癥，就應(yīng)實干；扎扎實實做好1控制糖化血紅蛋白、2堅持用藥、3生活管理這三件事，在日常生活中進(jìn)行規(guī)劃和管理。

　　●第1件事——控制糖化<7%

　　降糖，重在降糖化

　　糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關(guān)死亡率降低21%，心肌梗死降低14%。因此許多患者開始盲目地追求降低血糖，糖尿病治療的目的并不是追求血糖降得越低越好,而是要兼顧心血管獲益和用藥安全。

　　●第2件事——堅持用藥

　　首選二甲雙胍

　　二甲雙胍已被作為目前2型糖尿病的唯一首選用藥。所有2型糖尿病患者如果生活方式干預(yù)3個月后，糖化血紅蛋白仍超過7%的話，都應(yīng)該首選二甲雙胍開始治療。

　　降低心血管風(fēng)險

　　二甲雙胍作為單藥降糖的口服治療方案，其作用機(jī)制全面，可降低空腹及餐后血糖，低血糖發(fā)生率也相對較低。

　　英國UKPDS34研究結(jié)果顯示，使用二甲雙胍治療還能夠降低心血管風(fēng)險，其中心肌梗死率下降39%，卒中下降41%。

　　●第3件事——生活管理

　　2型糖尿病作為一種進(jìn)展性疾病，患者需要進(jìn)行細(xì)致耐心的日常管理，包括生活方式干預(yù)+藥物治療。

　　生活干預(yù)是基礎(chǔ)

　　生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施。研究表明，改變不良的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣能降低高血壓、血脂異常和肥胖等心血管危險因素的發(fā)生和加重。堅持規(guī)律運(yùn)動12-14年的糖尿病患者的死亡率顯著降低。

　　終生堅持

　　生活方式干預(yù)和藥物治療應(yīng)貫穿全程，患者如果沒有禁忌癥，二甲雙胍應(yīng)該一直保留在糖尿病的治療方案中，以全面降低心血管危險因素，預(yù)防并發(fā)癥，實現(xiàn)治療目標(biāo)并提高生活質(zhì)量。