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何謂“胰島素強化治療”

摘要:強化治療有助于迅速有效控制血糖。其次,強化治療有助于保護和改善胰島素β細胞功能。第三,強化治療可以顯著減少糖尿病的慢性并發(fā)癥。

  胰島素治療大體分常規(guī)治療和強化治療兩種。前者是指每日注射胰島素1-2次,對血糖控制要求不是太高,主要目的是緩解臨床癥狀;后者是指盡可能按生理性胰島素分泌模式補充外源性胰島素,使血糖全天候控制在正常或接近正常水平,糖化血紅白<6.5%。

  胰島素強化治療有兩種方式:每日多次胰島素注射和胰島素泵治療。強化治療方案分兩類:一類是短期強化治療,主要是針對新診斷的2型糖尿病患者或口服降糖藥繼發(fā)失效患者。目的是盡早消除高血糖的毒性作用,恢復胰島β細胞功能,使患者獲得較長時間無需藥物治療的血糖穩(wěn)定期;或者使部分口服降糖藥物失效的患者重新恢復對口服降糖藥的敏感性。另一類是長期強化治療,主要是針對1型糖尿病或?qū)诜幬锿耆У?型糖尿病患者。目的修復胰島素β細胞功能中能夠恢復的部分,不能恢復者就通過強化血糖控制來減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  胰島素強化治療的適應(yīng)癥:

  1.1型糖尿病患者。

  2.常規(guī)胰島素治療方案血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

  3.新確診的2型糖尿病患者。

  4.妊娠糖尿病患者。

  5.糖尿病圍手術(shù)期。

  6.糖尿病合并嚴重急、慢性并發(fā)癥者。

  7.繼發(fā)糖尿病患者。

  強化治療的禁忌證:

  1.有嚴重低血糖潛在危險者。

  2.幼年或高齡糖尿病患者。

  3.有糖尿病嚴重并發(fā)癥,如心、腦、腎及視網(wǎng)膜病變者。

  4.酒精中毒和藥物成癮者,精神病或反應(yīng)延緩者。

  胰島素強化治療的益處:

  首先,強化治療有助于迅速有效控制血糖。其次,強化治療有助于保護和改善胰島素β細胞功能。第三,強化治療可以顯著減少糖尿病的慢性并發(fā)癥。

 

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