DM兒童注射胰島素要注意什么？很多兒童糖友都是一型，需要依靠胰島素控制血糖。因?yàn)閮和勌怯涯挲g小，對(duì)相關(guān)的治療或病癥沒有認(rèn)知能力，需要家長多加留意。因此，兒童注射胰島素有諸多需要注意的地方，下面就介紹一下兒童糖尿病胰島素治療中的注意要點(diǎn)。

　　DM兒童注射胰島素要注意什么？

　　當(dāng)然，為了更好地使用胰島素來控制糖尿病，孩子及家長應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、胰島素包括速效、短效、中效、長效以及預(yù)混胰島素等類型，可根據(jù)具體情況選用。一般來說，需要根據(jù)兒童的學(xué)習(xí)生活作息規(guī)律來確定使用胰島素注射方案。一天兩次即早餐前和晚餐前注射預(yù)混胰島素治療方案比較適合學(xué)齡糖尿病兒童，對(duì)孩子在學(xué)校的日常生活影響小，但對(duì)血糖控制稍差。具體方案可與主治醫(yī)生溝通，根據(jù)血糖控制目標(biāo)來確定胰島素注射方案。

　　2、未開封的胰島素一般儲(chǔ)存于2-8℃冰箱中，已經(jīng)開封的胰島素應(yīng)在室溫、陰涼、避光處保存，一般可以保存1個(gè)月，不要將已經(jīng)開封的胰島素儲(chǔ)存在冰箱中，因?yàn)闊崦浝淇s可能影響胰島素劑量的準(zhǔn)確，甚至是胰島素失效。身在上海的番茄表示，今年的高溫人都Hold不住，胰島素的保存還是需要多留個(gè)心眼。攜帶胰島素外出可以選擇適當(dāng)保溫設(shè)備，譬如水冷袋、保溫杯。XX冷藏盒還是算了吧，畢竟這燒烤的季節(jié)背個(gè)冰箱在身上不是啥好辦法，而且充電5小時(shí)，保溫5分鐘還是省省吧。關(guān)于胰島素保存的問題，可以點(diǎn)擊文末閱讀原文了解更多~

　　3、胰島素注射部位可以選用上臂、大腿、臀部及腹部。不同部位胰島素吸收不一樣，建議固定部位如腹部。腹部注射較好，一是腹部有較大的輪換注射部位，二是受運(yùn)動(dòng)影響小，吸收更加穩(wěn)定。應(yīng)按順序、成排輪換注射，每針間隔1～2cm，3天內(nèi)不要重復(fù)同一部位注射。

　　4、注射胰島素需注意注射針頭的選擇。除了應(yīng)注意胰島素注射的普遍原則，如規(guī)范的注射方法、注射部位的輪換、針頭一次一換等，選擇恰當(dāng)?shù)尼橆^也非常重要，這不僅可以減少注射疼痛，還能降低直接注射到肌肉的風(fēng)險(xiǎn)。由于兒童的皮膚細(xì)嫩，胰島素注射針頭應(yīng)盡量選擇5毫米及以下的針頭。較瘦的孩子或是在上臂和大腿進(jìn)行注射時(shí)，即便使用5毫米或6毫米的針頭，仍需要捏起皮膚注射或45度角進(jìn)針，以避免發(fā)生肌肉注射。使用4毫米的針頭時(shí)，大多數(shù)情況下不用捏皮，可90度垂直進(jìn)針，過瘦孩子除外。

　　對(duì)小朋友來說，針頭越細(xì)，痛感越小，針頭越短，注射到肌肉的概率也越低。

　　關(guān)于針頭的規(guī)格：一般長度都是按mm來計(jì)算，那么自然數(shù)字越小針就越短，粗細(xì)是用G來表示的，數(shù)字越大，針反而越細(xì)~目前最好的針應(yīng)該可以算是BD的4mm32G的針了~

　　胰島素注射部位輪換圖~

　　5、胰島素注射可選擇胰島素專用注射器、胰島素筆、胰島素泵、無針注射器等。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以考慮使用胰島素泵。胰島素筆攜帶方便、操作簡便、注射無痛、劑量準(zhǔn)確，可以增加兒童治療的依從性，可考慮使用。不建議使用1ml一次性注射器，因?yàn)楹茈y精確抽取所需劑量，可以使用具有0.5ml劑量的兒童胰島素筆。

　　選擇注射工具時(shí)，一定要考慮注射精度（如最小注射劑量），疼痛與否其實(shí)筆或者泵關(guān)系不大，而且注射針頭有關(guān)。無針注射器不適合偏瘦的兒童使用，且并不能有效減少注射產(chǎn)生的疼痛，但其吸收率較好。目前某品牌的無針注射器最小注射劑量為4U，不適合使用胰島素劑量較少的小朋友使用。

　　6、胰島素的劑量不是一成不變的，家長應(yīng)根據(jù)患兒的血糖水平、活動(dòng)量及進(jìn)食量等靈活調(diào)整，1日4次，來估計(jì)兒童每日普通胰島素的需要量。

　　7、胰島素使用中最常見的副反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，由于兒童大腦對(duì)低血糖特別敏感，更易受到損傷，應(yīng)盡量避免，家長應(yīng)反復(fù)告知兒童低血糖發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀如饑餓感、手抖、出汗等，孩子應(yīng)隨身攜帶餅干、糖果等以備低血糖發(fā)生時(shí)食用，嚴(yán)重者須去醫(yī)院及時(shí)就診。

　　8、有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)宜將胰島素改為腹部皮下注射，以免運(yùn)動(dòng)時(shí)吸收過快，從而引發(fā)低血糖。對(duì)在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生低血糖的孩子，可事先適當(dāng)減少胰島素的用量（一般減少原劑量的1/3左右，需根據(jù)每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量具體情況調(diào)整）并備有25～50克食品和糖塊（以備急需）。再有，孩子參加運(yùn)動(dòng)應(yīng)結(jié)伴而行，不要單獨(dú)活動(dòng)；運(yùn)動(dòng)后做好皮膚的清潔護(hù)理也很重要。

　　在兒童糖尿病的治療中，胰島素是必不可少的治療手段之一。但家長常存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)及心理上的恐懼，認(rèn)為注射胰島素會(huì)“上癮”和影響小孩的生長發(fā)育等等。恰恰相反，正是胰島素的使用，不僅挽救了成千上萬糖尿病孩子的生命，而且保證了孩子能與正常兒童一樣生活和健康成長。