牙周病和糖尿病的交互作用

　　1996年開始，不少國外研究陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，牙周病和冠狀心臟病、動脈硬化及中風、糖尿病等疾病息息相關(guān)。其中，牙周病與糖尿病之間的關(guān)系密不可分，原因在于牙齒及牙齦上附著許多的細菌，這些細菌堆積在牙垢上，久而久之就會產(chǎn)生毒素，當這些毒素進入我們體內(nèi)的血液，循環(huán)至身體其他器官，就會引發(fā)慢性發(fā)炎，而發(fā)炎會降低胰島素的運作，增加血糖控制的困難度，嚴重時就可能會成為糖尿病的高風險群。

　　此外，牙周病和糖尿病在初期都屬沒有自覺癥狀的疾病，剛開始發(fā)生時不痛不癢，不像蛀牙會疼痛不已，所以初期并無法透過癥狀察覺，等到開始感覺不舒服時，牙齦已經(jīng)出現(xiàn)萎縮，刷牙出血，嚴重時甚至牙槽骨質(zhì)流失、牙齒松動、掉牙！

　　這樣還不是最可怕的，如果牙周病導致血糖控制不穩(wěn)定，更有可能會導致糖尿病的發(fā)生，若牙周病又遲遲沒有受到妥善的治療，那么該名糖友還會衍生出許許多多的并發(fā)癥，包括心、腦、腎、眼、足的血管疾病！

　　除了牙周病患者具有較高風險罹患糖尿病外，近來中華民國糖尿病衛(wèi)教學會也將「牙周病」新增為糖尿病的第六項并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，一型糖尿病的青少年糖友中，在視網(wǎng)膜病變的早期階段前，就會出現(xiàn)牙周病或牙齦炎的病癥，比其他幾項并發(fā)癥都還早。二型糖友則常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問題，特別是牙槽骨，更容易出現(xiàn)牙周骨質(zhì)破壞導致牙齒脫落。

　　這說明了，如果在一開始輕忽了看似沒有大礙的牙周病前兆，就很有可能造成難以挽回的健康危機，若不及早治療、甚至預(yù)防保健，對全身健康都有很大的危害。至于前面提到的糖尿病口腔并發(fā)癥，除了牙周病，還有下列幾點：

　　糖友的口腔并發(fā)癥

　　牙齦炎及牙周病

　　起初會有牙齦腫脹的感覺，持續(xù)在牙齒和牙齦形成柔軟、黏稠、無色的生物薄膜，牙齦炎的典型癥狀就是紅腫、刷牙出血，進一步惡化就有可能形成牙周病。

　　口干舌燥和蛀牙

　　糖尿病會使唾腺分泌的唾液量減少，導致口干舌燥，也有可能因此較多蛀牙，有戴假牙的人則可能有假牙松動、假牙潰瘍等問題。

　　口腔念珠菌

　　血糖控制不佳時，就會增加念珠菌感染的機會，除了糖尿病，身體免疫力下降的時候也會容易感染。

　　口腔扁平苔癬

　　這是一種慢性發(fā)炎疾病，表征為臉頰內(nèi)側(cè)、舌頭和牙周上有細白線、膿瘡或斑塊等；也可能出現(xiàn)發(fā)紅、潰瘍和起水泡等癥狀。治療方式包含涂抹類固醇乳膏或服用類固醇藥物。

　　口部灼熱癥候群

　　口部灼熱癥候群屬于相當疼痛的慢性疾病，卻無明顯癥狀，僅舌頭、嘴唇和嘴巴其他部分有灼熱感，除了糖尿病患者可能會有，也跟更年期荷爾蒙轉(zhuǎn)變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題、胃酸倒流等有關(guān)。

　　血糖控制+口腔保健，雙管齊下預(yù)防牙周??！

　　不管是牙周病還是糖尿病，都會連帶影響到全身的健康，預(yù)防更是不可輕忽，建議養(yǎng)成每半年定期檢查牙齦及牙齒的習慣，平常做好口腔清潔，特別是牙齒和牙齦都須徹底清潔，除了使用牙刷、牙膏，能使用牙線清潔牙縫更好，因為通常牙縫都是細菌藏匿的大本營，不可輕忽！

　　本身是糖友的，因為傷口難以愈合，若患牙周病更加劇嚴重性，因此糖友如果口腔有牙齦紅腫、疼痛，刷牙時莫名其妙流血這些癥狀，就要提高警覺，有可能是血糖升高，應(yīng)及早就醫(yī)接受糖化檢查，看近期血糖值是否異常。

　　牙齦的健康常作為全身健不健康的指標，居家護理方面，選擇含「護齦功效」的牙齦護理牙膏，更能在每次刷牙時，同時徹底潔牙、去除牙菌斑、呵護牙齦，就能有效幫助預(yù)防牙齦問題。

　　預(yù)防牙周炎的刷牙寶典

　　1.刷牙手法：小范圍的來回清潔更有效。在小范圍（1~2顆牙齒）間快速抖動手腕，使牙刷刷毛在一定時間內(nèi)快速、反復地清潔和刺激局部的牙齒和牙齦。

　　2.刷牙時間：牙菌斑會隨著刷牙持續(xù)時間的增加而減少，但時間過長反而會傷害牙齒表面的保護層，因此現(xiàn)在公認應(yīng)該控制在兩分鐘左右為佳。

　　3.刷牙力道：刷牙的力道過于用力反而會傷害牙齒表面，造成牙齦出血、口腔潰瘍等問題。

　　4.牙膏選擇：市面上各種功能型牙膏種類繁多，選擇上應(yīng)以能有效保護牙齦與降低牙菌斑滋生率的牙膏更能完整照護牙齒及牙齦。

　　5.刷毛軟硬程度：應(yīng)選用刷毛柔軟的牙刷，同時用力不過猛，以免尖銳的刷毛對牙齒牙齦造成傷害。

　　6.牙刷大?。好總€人的口腔大小不同，因此牙刷大小因人而異，但刷頭的大小，最好要以能在口腔中輕松清潔到牙齦和牙齒各個表面為宜，市面也有適合亞洲人口腔的精巧刷頭牙刷可選購。

　　7.舌頭清潔：別忽略舌頭的清潔，和牙齒、牙齦一樣，舌頭表面也會有大量細菌滋生?？梢杂密浢浪⑤p輕擦拭舌面，基本清潔即可。

　　對待牙齦出血、紅腫，或口臭難聞這些癥狀，別掉以輕心，一旦出現(xiàn)小癥狀就要積極正視它，除了就醫(yī)治療以外，每天的口腔衛(wèi)生保健才是最重要的關(guān)鍵，從小地方養(yǎng)成良好習慣，就能減少牙菌斑細菌堆積，預(yù)防牙周病及其他全身性疾?。?/p>