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關(guān)于胰島素泵初始劑量的設(shè)定推薦

2017-04-13 來源:糖醫(yī)生醫(yī)生版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)胰島素泵治療前的胰島素用量計(jì)算。具體可根據(jù)血糖控制情況而定,并在使用過程中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)水平進(jìn)行個(gè)性化劑量調(diào)整。

  胰島素泵初始劑量如何設(shè)定,看看《中國(guó)胰島素泵治療指南》(2014版)怎么說。

  每日胰島素劑量

  每日胰島素劑量計(jì)算應(yīng)根據(jù)糖尿病分型、血糖水平以及體重情況確定。初始推薦劑量如下:

  未接受過胰島素治療的患者:

  1型糖尿病:一日總量(U)=體重(kg)×(0.4~0.5)

  2型糖尿病:一日總量(U)=體重(kg)×(0.5~1.0)

  在使用過程中應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)水平進(jìn)行個(gè)性化劑量調(diào)整。

  已接受胰島素治療的患者:

  根據(jù)胰島素泵治療前的胰島素用量計(jì)算。具體可根據(jù)血糖控制情況而定,并在使用過程中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)水平進(jìn)行個(gè)性化劑量調(diào)整。

  劑量分配

  首先了解什么是基礎(chǔ)輸注量和基礎(chǔ)輸注率。

  基礎(chǔ)輸注量是指維持機(jī)體基礎(chǔ)血糖代謝所需的胰島素量。

  基礎(chǔ)輸注率是指胰島素泵提供基礎(chǔ)胰島素的速度,一般以胰島素用量U/h表示。

  每日基礎(chǔ)輸注量=全天胰島素總量×(40%~60%)(平均50%)。

  初始胰島素泵治療時(shí),基礎(chǔ)率占總劑量比例建議如下:

  成人:全天胰島素總量×(40%~60%)

  青少年:全天胰島素總量×(30%~40%)

  兒童:全天胰島素總量×(20%~40%)

  剩余部分為餐前大劑量總量。

  基礎(chǔ)輸注率與時(shí)間段應(yīng)根據(jù)患者血糖波動(dòng)情況以及生活狀況來設(shè)定。基礎(chǔ)輸注率的設(shè)定模式較多,可根據(jù)血糖控制的需要設(shè)置為一個(gè)或多個(gè)時(shí)間段,臨床大多分為3~6個(gè)時(shí)間段。相對(duì)2型糖尿病,1型糖尿病一般采用更多分段。在運(yùn)動(dòng)或某些特殊情況時(shí),可相應(yīng)地設(shè)定臨時(shí)基礎(chǔ)輸注率。

 

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