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【共同關(guān)注糖尿病】給長(zhǎng)期注射胰島素的老年糖尿病患者提個(gè)醒

2017-04-12 來(lái)源:石家莊市第二醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注射胰島素一定要配合飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè),才能收到有效穩(wěn)定控制血糖的目的,長(zhǎng)期注射胰島素但始終沒(méi)有控制好血糖的患者并不是少數(shù),一般注射胰島素應(yīng)在住院期間開(kāi)始,??漆t(yī)師用醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素劑量,配合飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

  老年糖尿病患者或因病史較長(zhǎng)口服降糖藥效果欠佳,或因肝腎功能受損不適合口服降糖藥必須長(zhǎng)期注射胰島素,長(zhǎng)期注射胰島素也會(huì)帶來(lái)許多煩惱,如注射部位出現(xiàn)硬結(jié)引起不適、血糖控制不理想血糖值忽高忽低等等。如果您注意以下幾個(gè)方面會(huì)有效的避免這些煩惱。

  注射針頭的使用問(wèn)題

  在醫(yī)院住院期間注射胰島素,即使注射筆都是患者個(gè)人專用,一個(gè)注射針頭也是只用一次,下次注射換新的,但絕大多數(shù)居家自己注射胰島素的患者朋友都是一個(gè)針頭多次使用,一是節(jié)約開(kāi)支,二是多用幾次仍然好使,有的患者一個(gè)針頭最長(zhǎng)使用一個(gè)月也不感到鈍,多數(shù)是使用3-7天。

  與胰島素注射筆配套使用的這些針頭價(jià)格都不低,注射胰島素的針頭很細(xì)且中空,針表面有一層膜,這層膜使得針體十分光滑,刺入皮膚的過(guò)程中幾乎無(wú)阻礙,能有效的減輕疼痛,同時(shí)膜中還含有避免細(xì)菌滋生的成分。

  長(zhǎng)期注射胰島素的患者罕見(jiàn)發(fā)生針眼感染,因此千萬(wàn)不要拿酒精棉球擦拭針體,這層膜被破壞后使用中對(duì)皮膚的保護(hù)措施就沒(méi)有了,如果多次使用這樣的針頭就有可能導(dǎo)致注射部位的皮下硬結(jié)。臨床中碰到拿酒精擦拭針體的人很多,大家以為這樣更加無(wú)菌,其實(shí)是錯(cuò)誤的。

  胰島素的保存問(wèn)題

  即使長(zhǎng)期注射胰島素,一次不要購(gòu)買太多,最多儲(chǔ)備一個(gè)月的量,裝入筆內(nèi)的胰島素很快就會(huì)使用因而不需要放入冰箱,放到床頭即可(有的患者把筆放入冰箱,注射時(shí)拿出來(lái)就用容易形成皮下硬結(jié)。正確的方法是提前半小時(shí)拿出來(lái),變成室溫后再注射),暫時(shí)用不著的幾支胰島素放冰箱冷藏室,千萬(wàn)不能放冷凍室,冷凍后再化開(kāi)的胰島素已經(jīng)失效了。

  注射胰島素需要多方面配合

  注射胰島素一定要配合飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè),才能收到有效穩(wěn)定控制血糖的目的,長(zhǎng)期注射胰島素但始終沒(méi)有控制好血糖的患者并不是少數(shù),一般注射胰島素應(yīng)在住院期間開(kāi)始,專科醫(yī)師用醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素劑量,配合飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。血糖數(shù)值理想后胰島素量即確定,出院后患者按醫(yī)師囑咐自行注射,此時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持住院期間的飲食和運(yùn)動(dòng)量并定期監(jiān)測(cè)血糖,每周測(cè)幾次按醫(yī)師囑咐。

  以下常見(jiàn)的幾種情況使出院后血糖控制差:?只注射不監(jiān)測(cè)血糖;不能堅(jiān)持正確的飲食和運(yùn)動(dòng),把醫(yī)師囑咐拋到腦后;僅憑身體感覺(jué)在沒(méi)有咨詢醫(yī)師的情況下隨便自己調(diào)整胰島素劑量;血糖升高了就增加胰島素劑量,致胰島素用量越來(lái)越大,同時(shí)血糖越來(lái)越高,但又三天兩頭出現(xiàn)低血糖,終因出現(xiàn)高血糖并發(fā)癥或低血糖急診入院。

  一位老大爺在注射胰島素期間,經(jīng)常只測(cè)空腹血糖,從來(lái)不測(cè)餐后血糖,因?yàn)榭崭寡且恢逼?,他自己認(rèn)為是睡前胰島素劑量不夠,因此多次加大劑量,而因長(zhǎng)期低血糖導(dǎo)致身體對(duì)低血糖反應(yīng)差,所以反復(fù)出現(xiàn)的低血糖自己不能察覺(jué),導(dǎo)致胰島素越用越多,而空腹血糖仍然不達(dá)標(biāo),老大爺?shù)姆磻?yīng)能力也越來(lái)越差,最后經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)后才發(fā)現(xiàn)癥結(jié)所在,可長(zhǎng)期低血糖造成的腦損傷卻不能恢復(fù)了。

  在我們確定使用胰島素治療糖尿病的時(shí)候,就應(yīng)明白使用胰島素期間還要做好合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖的思想準(zhǔn)備,否則雖然胰島素是治療糖尿病的良藥,但使用不當(dāng)不但收不到應(yīng)有的效果,可能給我們帶來(lái)無(wú)盡的煩惱甚至威脅生命安全。

  專家介紹

  常湛

  石家莊市第二醫(yī)院(石家莊市糖尿病醫(yī)院)主治醫(yī)師,碩士研究生,畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。曾于省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)校。擅長(zhǎng)糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌代謝病的診斷與治療。

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