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[WDC2013]T2DM患者的足部健康狀況意識:Fremantle糖尿病研究II期試驗

摘要:糖尿病患者雖能識別神經(jīng)血管性足部病變的客觀證據(jù)及異常癥狀,但常忽略或不重視一般性的足部并發(fā)癥或足部畸形、感覺遲鈍、皮膚皸裂等問題。這提示患者對未來糖尿病足部并發(fā)癥的潛在征兆的認知尚不足。

  目的:在一項以社區(qū)為基礎(chǔ)的患者隊列中,評估患者對糖尿病相關(guān)足病的認識、對正常足部健康的理解以及對足部健康狀況異常的自我感知能力。

  方法:入選前瞻性觀察研究--Fremantle糖尿病研究(FDS)II期臨床試驗中的389例受試者(平均年齡為63.7±11.6歲,男性占56.6%,平均糖尿病病程為6.7年),觀察期其對糖尿病足部問題的認知情況。就足部健康相關(guān)問題對受試者行簡短的書面調(diào)查,讓其以“是”或“否”作答。對足部健康數(shù)據(jù)的相關(guān)結(jié)果進行對比分析。

  結(jié)果:共計有358例(92.0%)受試者完成了調(diào)查。與自認為足部健康的213例(59%)患者相比,自認為足部不健康的145例(41%)患者年齡更大、糖尿病病程更長,更易合并周圍感覺神經(jīng)病變和外周血管疾病、糖尿病相關(guān)足潰瘍及截肢,更多在過去12個月內(nèi)存在自我報告的麻木/刺痛/疼痛、血液循環(huán)不良及足部問題。多因素Logistic回歸分析顯示,過去12個月內(nèi)存在自我報告的麻木/刺痛/疼痛、自我報告的血液循環(huán)不良、自我報告的足部問題以及觸診足背動脈脈搏消失及糖尿病病程是自我報告的足部異常的獨立危險因素,OR值分別為3.5、6.4、3.7、4.3和1.16。

  結(jié)論:糖尿病患者雖能識別神經(jīng)血管性足部病變的客觀證據(jù)及異常癥狀,但常忽略或不重視一般性的足部并發(fā)癥或足部畸形、感覺遲鈍、皮膚皸裂等問題。這提示患者對未來糖尿病足部并發(fā)癥的潛在征兆的認知尚不足。

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