根據(jù)一項觀察性研究,在青年發(fā)病的糖尿病患者中,2型糖尿病(T2DM)患者的并發(fā)癥發(fā)生風險高于1型糖尿?。═1DM)患者。美國科羅拉多州公共衛(wèi)生學院DanaDabelea及其同事報道,并發(fā)癥影響高達72%的青少年和年輕成人T2DM患者,而該比例在T1DM中僅為32%。
校正糖化血紅蛋白(HbA1c)、體重指數(shù)和血壓等危險因素后,與年輕成人T1DM患者相比,T2DM患者發(fā)生糖尿病腎臟病變(OR2.58,95%CI:1.39~4.18,P=0.003)、視網(wǎng)膜病變(OR2.24,95%CI:1.11~4.50,P=0.02)和周圍神經(jīng)病變(OR2.52,95%CI:1.43~4.43,P=0.001)的風險均更高。
兩組在心血管自主神經(jīng)病變(OR0.98,95%CI:0.57~1.67,P=0.93)、動脈硬化(OR1.07,95%CI:0.63~1.84,P=0.80)或高血壓(OR0.85,95%CI:0.50~1.45,P=0.55)發(fā)生風險方面無差異。
Dabelea表示,醫(yī)生需重視這些數(shù)據(jù),較年輕(該研究中大約在21歲)和病程相對較短(<8年)的患者可能已經(jīng)存在并發(fā)癥和合并癥。因此,對所有青少年和年輕成人糖尿病患者需積極強化危險因素控制,尤其對于T2DM以及任何類型的少數(shù)年輕糖尿病患者。具體來說,需堅持美國糖尿病協(xié)會(ADA)指南推薦的眼科檢查以及HbA1c、血脂、微量白蛋白尿和血壓測量的頻率。此外,臨床醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測患者的低血糖,并進行治療方案調(diào)整以優(yōu)化血糖控制,如有必要應(yīng)在較年輕時開始降脂和降壓治療,建議患者進行生活方式干預(yù)以控制并維持體重。
這項研究納入了2018例在20歲之前診斷為糖尿病的兒童和青少年。其中,1746例T1DM(平均17.9歲),272例T2DM(平均22.1歲)。隨訪時間為2002~2017年,平均糖尿病病程7.9年。2011~2015年,患者接受1次結(jié)局訪視以檢測糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生情況。主要結(jié)局包括糖尿病腎臟病變、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、心血管自主神經(jīng)病變、動脈硬化和高血壓的發(fā)生率。
研究者指出,校正已知危險因素后,與T1DM相比,T2DM微血管并發(fā)癥的發(fā)生率仍較高,這可能與其他潛在因素有關(guān),如炎性標志物、內(nèi)皮功能障礙、晚期糖基化終產(chǎn)物、內(nèi)源性一氧化氮合酶抑制劑、腎小管功能障礙標志物及飲食因素。
該研究的局限性包括研究結(jié)果基于單次橫斷面測量、未進行重復(fù)檢測、有些結(jié)局的患者數(shù)量相對較少。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
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健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
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健客價: ¥606生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
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健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
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健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
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