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選用適合的胰島素泵(一)

2017-03-25 來源:新坤健康在線-1型糖尿病健康咨詢  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長期佩帶胰島素泵,使用速效或短效胰島素,體內只有少量的胰島素貯存,一旦胰島素的輸送打斷,很容易發(fā)生酮酸中毒。

  為了實現(xiàn)便利和有效控糖,越來越多的糖尿病人群開始嘗試使用胰島素泵,同時胰島素泵的設計也更加方便實用,各式功能日趨多樣的胰島素泵可供選擇,極大方便了糖友更好管理血糖,控制病情。但是在眾多的品牌和不同的類型的胰島素泵中選擇適宜的一款,結合適當時間的使用等方面,前提是需要糖友對泵的性能、自身的病情狀況和承受力作綜合考慮。雖然常見的胰島素輸注還可以胰島素筆以及一次性胰島素注射器來完成,因為胰島素泵具備靈活實時調整胰島素劑量的特性,可以更加接近人體胰腺分泌的特點來調控血糖,為更多糖尿病人群接納。因此在對自身做全面評估基礎,綜合各種方法選擇最佳治療方式。”

  在是否應該選擇胰島素泵的問題上,首先還需解決認識上的誤區(qū),因為佩戴胰島素泵意味你為了血糖調控承擔更多責任,每天多次檢測血糖變化和計算含糖指數(shù),其次排除在學習使用儀器上面的障礙,了解每餐食物碳水化合物量和運動情況,再者如何在開始階段克服佩戴胰島素泵時心理矛盾,可以坦然在公眾前面對待糖友的身份。糖友要對帶泵和打針兩種不同的方式有全面和準確的了解,根據自身當前的情況作出選擇。據統(tǒng)計多數(shù)糖友會容易接受傳統(tǒng)簡便針注療法,這當中除了胰島素注射具有方便、易學、花費低的特點,具有靈活使用和上手操作快,而對應的胰島素泵在開始使用時需要一定時間的訓練,對使用者要求較高,同時成本和接續(xù)花費也限制它的使用,但是無可否認胰島素泵最大的優(yōu)勢就是可以根據每個人以及不同狀態(tài)下的變化來調節(jié)給藥,能更真實的模擬健康胰臟的胰島素供給的模式,達到最佳的治療效果。

  采用注射針或筆注射最常見的問題是,就算受到單次給藥劑量時長的限制,在每4-6小時中無法改變藥物在體內的作用,也很難發(fā)揮藥物的最適合的效果,而胰島素泵可以在一天內不同狀態(tài)和時間點靈活給藥,基本維持的胰島素穩(wěn)定吸收,并可以降低每天胰島素的總需求量,比如:

  胰島素泵的基礎劑量可以保持全天人體糖代謝的需要基本需求,與此同時還需在各餐前補充額外需求的胰島素,以及從午夜到清晨維持一定水平胰島素預防黎明現(xiàn)象的出現(xiàn)。隨時調整并可以連續(xù)的胰島素輸送,可以輕松應對進餐攝入碳水化合物的不同帶來血糖波動的問題。胰島素泵的餐時劑量可以設定格樣程序,實現(xiàn)精確細調,根據你攝入的食物類別和升糖指數(shù)及時調整。同時根據白天和夜間的不同需求來設定不同的基礎速率。胰島素泵里面只裝速效和短效的胰島素,這兩者的功效都比中效和長效更能夠預見。胰島素泵的使用對減少低血糖的發(fā)生有一定的幫助。

  胰島素泵是可選則的一種胰島素補給方式,在有下述情況的糖友中,還是非常需要使用的:

  HbA1c持續(xù)較高;

  每天不便多次注射針劑;

  時常會忘記打針;

  自己無法獨立注射胰島素;

  對針頭注射深感恐懼;

  血糖波動較大,伴發(fā)糖尿病并發(fā)癥;

  日間血糖波動很大,缺乏規(guī)律性;

  夜間或早上(黎明現(xiàn)象)有高血糖;

  打針療法反復發(fā)作嚴重低血糖;

  喜歡運動和戶外活動;

  追求高質量的生活品質。

  當然胰島素泵也有一定的局限性:

  因為長期佩帶胰島素泵,使用速效或短效胰島素,體內只有少量的胰島素貯存,一旦胰島素的輸送打斷,很容易發(fā)生酮酸中毒。特別是比較瘦的人,他們會對中斷更加敏感。使用胰島素泵,是胰島素缺乏的風險增加,更需要定時多次監(jiān)測血糖。需要準備額外的胰島素和胰島素注射器,以備胰島素泵出現(xiàn)問題時使用。胰島素泵基本需要一直戴在身上,可能會引起別人的注意和詢問。

  目前現(xiàn)有各種胰島素輸注方法有各自的特點和優(yōu)勢,沒有一種給藥方式或方案是完美的,我們根據更適合自己條件和需要狀況,選擇胰島素給藥方式,結合身體和發(fā)育階段以及出現(xiàn)的情況,在專業(yè)醫(yī)生指導下靈活調整和應對。

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