基礎(chǔ)胰島素與1型糖尿病綜合管理

2017-03-22 來源：艾科血糖儀標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：翁建平教授和紀(jì)立農(nóng)教授正在做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的1型糖尿病整合醫(yī)療模式的中心，意在整合各種資源，包括兒科、傳染科、信息科，包括心理科等。

　　基礎(chǔ)胰島素在1型糖尿病治療中的重要性

　　自從1996年胰島素類似物面世以來，基礎(chǔ)胰島素治療在1型糖尿病治療中的地位越來越重要。究其原因，這是由于1型糖尿病病情本身的需要，1型糖尿病患者的胰島功能幾乎是大部分喪失或者是全部喪失，因此必須要有一定量的胰島素能夠維持基礎(chǔ)代謝。1型糖尿病在診治上有一定的特殊性，如1型糖尿病的治療需要外源性的胰島素，基礎(chǔ)餐時(shí)的胰島素治療模式（1針長效胰島素3針短效胰島素）是非常理想的胰島素治療模式之一。這種給藥方式能模擬生理胰島素分泌模式，使患者血糖獲得很好的控制，并減少低血糖的發(fā)生。

　　我國1型糖尿病達(dá)標(biāo)率低的原因探討及有效對策

　　這個(gè)問題牽涉到很多的因素，一方面是我國的專業(yè)隊(duì)伍還不夠強(qiáng)大，臨床實(shí)踐中，即使在醫(yī)療條件比較好的醫(yī)院，一位醫(yī)生一年也才看十幾例患者，其診療主要憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，因此，我們還需要更多的1型糖尿病專業(yè)人士和防治中心。目前，我國尚無1型糖尿病防治指南，臨床治療的規(guī)范化水平普遍較低，針對這一問題，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會正在加緊制定相關(guān)指南。

　　目前，翁建平教授和紀(jì)立農(nóng)教授正在做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的1型糖尿病整合醫(yī)療模式的中心，意在整合各種資源，包括兒科、傳染科、信息科，包括心理科等。因?yàn)閮和颓嗌倌甑?型糖尿病需要家庭支持（familysupport），它不光是個(gè)人的問題，同時(shí)也是社會問題，需要社會的支持，例如幼兒園、學(xué)校等組織。例如在幼兒園，兒童發(fā)生低血糖，如果沒有人來救治，就會有生命危險(xiǎn)，或延遲急救可能帶來以后的發(fā)育問題，而進(jìn)行簡單的急救，就能避免這些。另外，我們還需要做很多臨床的研究，來發(fā)現(xiàn)中國1型糖尿病的特點(diǎn)。

　　因此，目前這個(gè)階段，爭取盡早制定1型糖尿病指南和摸索更好的防治模式都非常重要，這也是我們國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的一個(gè)項(xiàng)目，陳部長在任部長期間簽的一個(gè)項(xiàng)目，希望將來能夠用這個(gè)模式來服務(wù)1型糖尿病患者，然后才能夠解決提高1型糖尿病達(dá)標(biāo)率的問題。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

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滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

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益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78