糖尿病患者在患病的前期需要服用降糖藥嗎?有些糖尿病患者在患病的初期就趕緊服用藥物,大概是想讓病情得到控制吧,那么這種做法真的是正確的嗎?
空腹血糖正常,但餐后血糖高,被稱作“糖尿病前期”或“糖耐量異常”,這樣的患者如果放任自流,往往會進(jìn)展成糖尿病。糖尿病前期,到底要不要吃藥呢?
目前的研究表明,空腹血糖高,會損害全身的微血管,引起視網(wǎng)膜、腎臟、下肢、神經(jīng)等部位的病變,并且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下,就能有效預(yù)防。餐后血糖高則會傷害全身的大血管,特別是心血管。但餐后血糖該降到多少、糖化血紅蛋白該降到多少,才能避免大血管風(fēng)險,目前還有一些爭議。
專家指出,根據(jù)目前的研究,糖尿病前期干預(yù)以生活方式干預(yù)為主,即控制飲食、增加運動、減輕體重等。有研究表明,體重減輕1公斤,糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險就能減少16%。說到藥物,目前只有一種藥——阿卡波糖被寫進(jìn)了《糖尿病防治指南》,糖耐量異常者如果合并心血管危險因素,就要服用阿卡波糖。這里所說的“心血管危險因素,包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙、50歲以上等。很多糖耐量異?;颊呱砩系奈kU因素不止一個,那就更要服藥了。
以下知識需牢記
1、餐前30分鐘服用的藥物:格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮。(普通劑型:片、膠囊等)
2、餐前即刻服用的藥物:格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈鈣。(普通劑型:片、膠囊等)
3、餐前、餐中、餐后均可服用的藥物:二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮、緩釋與控釋劑型。
4、與第一口飯同服的藥物:阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(華怡平)、米格列醇(奧恬平)。
5、緩釋、控釋劑型服用注意:不可掰開服用。服用時間較少受食物影響,餐前、餐中、餐后均可服用.
6、肝功能不全糖尿病人可以使用的藥物:米格列醇、胰島素。輕、中度腎功能不全糖尿病人可以使用的藥物:瑞格列奈、格列喹酮、羅格列酮、吡格列酮、α-糖苷酶抑制劑、胰島素。
7、妊娠期病人可以使用的藥物:胰島素。
8、同時改善空腹及餐后高血糖的藥物:磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類。
9、主要改善餐后高血糖的藥物:α-糖苷酶抑制劑,格列奈類。
10、熒光造影期間不能服用的藥物:二甲雙胍。
11、肝功能不全、嚴(yán)重心臟病的糖尿病人不能服用的藥物:羅格列酮、吡格列酮。
12、同類別藥物不能聯(lián)用。如:磺脲類與格列奈類;磺脲類與磺脲類;格列奈類與格列奈類等等。