糖尿病用胰島素怎么何有效的預(yù)防并發(fā)癥？

2017-03-19 來源：糖好啦血糖專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：要知道胰島素是干什么的？胰島素是促進(jìn)合成代謝的激素，在調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝、脂肪代謝和蛋白質(zhì)代謝方面都有重要作用，它是維持血糖在正常水平的激素之一。

　　很多糖尿病患者采用注射胰島素的治療方法，因此有些患者很委屈的說：“我都打胰島素了，怎么還有并發(fā)癥呢？”是啊，為什么呢？就讓我們一起來看看吧！

　　一、胰島素是干什么的？

　　首先，要知道胰島素是干什么的？胰島素是促進(jìn)合成代謝的激素，在調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝、脂肪代謝和蛋白質(zhì)代謝方面都有重要作用，它是維持血糖在正常水平的激素之一。

　　一方面能促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入肝、肌肉、和脂肪等組織細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)合成糖原或轉(zhuǎn)變成其他營養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)存起來；另一方面又能促進(jìn)葡萄糖氧化分解釋放能量，供機(jī)體利用，由于胰島素既能增加血糖的去路，又能減少血糖的來源，因此，其最明顯的效應(yīng)是降低血糖。

　　二、為什么用胰島素？

　　1型糖尿病因?yàn)橐葝u素絕對(duì)不足所以需要胰島素治療，那2型糖尿病為什么也要用胰島素治療呢？因?yàn)?型糖尿病隨著病程的延長，胰島功能在逐漸的下降，加上胰島素抵抗的存在，自己分泌的胰島素遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠應(yīng)對(duì)機(jī)體的需要了，這時(shí)就需要“外援”了。

　　那為什么新診斷的新型糖尿病也要用胰島素呢？因?yàn)橐葝u素的分泌和我們平時(shí)遇到困難時(shí)“越戰(zhàn)越勇”的戰(zhàn)斗精神不一樣，當(dāng)血糖高到一定程度時(shí)，胰島素并不能像想象中的那樣隨著血糖升高分泌的就更多，而是由于高血糖的存在，產(chǎn)生高血糖毒性，抑制了胰島細(xì)胞分泌胰島素，應(yīng)用飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥物聯(lián)合把血糖降到正常范圍的時(shí)間可能就要很長，這樣對(duì)于胰島細(xì)胞功能的恢復(fù)不利，因此要早期使用胰島素，盡早的把高血糖狀況降下來，以期保護(hù)胰島細(xì)胞功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　三、胰島素不是并發(fā)癥的救世主

　　由此看來，外源性胰島素的應(yīng)用，只是補(bǔ)充了患者自身的胰島素的不足，對(duì)于血糖的控制大有益處。但是，正如前面提到的，并發(fā)癥的預(yù)防與控制不是高血糖一種因素在起作用，也就是說胰島素不是糖尿病并發(fā)癥的救世主，不能因?yàn)橛昧艘葝u素就認(rèn)為進(jìn)了保險(xiǎn)箱，就不會(huì)得并發(fā)癥了；不能因?yàn)橛昧艘葝u素就覺得血糖有保障了，就放開肚皮大吃大喝，這樣反而因?yàn)橛昧艘葝u素血糖控制不好逐漸增加胰島素的劑量，同時(shí)由于胰島素是合成激素，患者也逐漸由瘦子變成胖子，反而增加并發(fā)癥出現(xiàn)的條件和機(jī)會(huì)，使得并發(fā)癥更早的降臨。

　　附：各種胰島素制劑的注意事項(xiàng)

　　(1）只有短效者可以靜滴，中效及長效者僅能從皮下或肌肉注射，不能靜注或靜滴。

　?。?）正規(guī)胰島素近年已制成中性，pH＝7.2～7.4，可與任何其他胰島素混合使用。

　　（3）在使用高純度胰島素時(shí)，劑量宜稍減。

　?。?）在配制混合胰島素時(shí)，在抽取時(shí)必須先吸正規(guī)胰島素，后吸魚精蛋白鋅胰島素。

　?。?）胰島素制劑于高溫環(huán)境下易于分解失效，故須保存在8-10℃冷藏器。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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