中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第二十次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議第一天,2016年11月17日,舉辦了達(dá)美康衛(wèi)星會(huì),會(huì)議有幸邀請(qǐng)到中日醫(yī)院楊文英教授做為大會(huì)主席主持會(huì)議,同時(shí)邀請(qǐng)到了中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院竇京濤教授和北京協(xié)和醫(yī)院于淼教授就“關(guān)注糖尿病腎病,關(guān)注血糖控制”發(fā)表演講。
竇京濤教授講到糖尿病腎?。―iabetickidneydisease,DKD)是糖尿病三大微血管病變之一,DKD與心血管疾病共享多種危險(xiǎn)因素,增加心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)DKD發(fā)病率居高不下,且發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響糖尿病患者的預(yù)后。因此對(duì)糖尿病患者進(jìn)行DKD篩查是十分必要的,早期診斷、預(yù)防與延緩DKD的發(fā)生發(fā)展,對(duì)提高糖尿病患者存活率,改善其生活質(zhì)量具有重要意義。
目前DKD的主要篩查指標(biāo)為白蛋白尿和eGFR,對(duì)于出現(xiàn)微量白蛋白尿的糖尿病患者,及時(shí)予以DKD早期治療,可減少或延緩大量蛋白尿的發(fā)生,為糖尿病患者帶來(lái)遠(yuǎn)期獲益。DKD的治療以有效控制血糖為核心,同時(shí)進(jìn)行控制血壓、減少尿蛋白、生活方式干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂等綜合管理,有助于預(yù)防或延緩腎功能不全的發(fā)生或進(jìn)展,改善DKD患者結(jié)局。
于淼教授從今年的EASD的克勞德?貝爾納獎(jiǎng)開(kāi)始今天的演講,MarkE.Cooper教授強(qiáng)調(diào),我們需要了解代謝的“因果效應(yīng)”:高血糖漂移可能導(dǎo)致高血糖變異、餐后高血糖、未伴HbA1c升高的并發(fā)癥或者在糖尿病前期就出現(xiàn)血管并發(fā)癥。目前在糖尿病及其并發(fā)癥防治方面的努力可能為患者帶來(lái)長(zhǎng)期獲益,因此,積極控制早期高血糖是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。
相關(guān)研究顯示,糖尿病患者血管并發(fā)癥比例高,且我國(guó)住院患者糖尿病相關(guān)腎病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),我國(guó)糖尿病控制現(xiàn)狀不佳可能是并發(fā)癥發(fā)病率居高不下的原因之一。既往有大量的研究進(jìn)行強(qiáng)化降糖和血管保護(hù)方面的探索,結(jié)果發(fā)現(xiàn)并非所有降糖治療均能帶來(lái)遠(yuǎn)期腎臟獲益。是否有降糖藥物能夠全面滿(mǎn)足糖尿病并發(fā)癥管理的需求呢?2015ADA/EASD立場(chǎng)聲明提出,2型糖尿病患者的藥物選擇需要綜合考慮療效、低血糖、體重、不良反應(yīng)(血管保護(hù))和花費(fèi)。
達(dá)美康緩釋片作為現(xiàn)代磺脲類(lèi)藥物的代表,在糖尿病患者的管理中有重要作用。ADVANCE研究顯示,達(dá)美康?緩釋片為基礎(chǔ)的強(qiáng)化治療,能夠保證患者血糖持久平穩(wěn)達(dá)標(biāo)5.5年,真實(shí)世界研究EASYDia也證實(shí)了達(dá)美康?緩釋片的強(qiáng)效降糖作用。
同時(shí),達(dá)美康緩釋片強(qiáng)化降糖顯著降低腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn),與其他的磺脲類(lèi)藥物相比,相同的降糖療效下,達(dá)美康?緩釋片能夠?yàn)?型糖尿病患者帶來(lái)更多腎臟獲益,這得益于其獨(dú)特的氮雜環(huán)結(jié)構(gòu)。
楊文英教授最后強(qiáng)調(diào),關(guān)注糖尿病,關(guān)注糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,對(duì)于需要磺脲類(lèi)藥物治療的2型糖尿病患者,達(dá)美康緩釋片是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78