“心魔”會(huì)讓糖友產(chǎn)生胰島素抵抗

2017-03-15 來源：瑞京標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有時(shí)候心理疾病比身體的疾病更難治，導(dǎo)致的后果也很嚴(yán)重，例如某些糖友就有心理性胰島素抵抗。由于一些原因，糖友對(duì)胰島素治療產(chǎn)生心理障礙，不僅影響胰島素療效，還會(huì)影響血糖控制，增加并發(fā)癥的發(fā)病率。

　　有時(shí)候心理疾病比身體的疾病更難治，導(dǎo)致的后果也很嚴(yán)重，例如某些糖友就有心理性胰島素抵抗。由于一些原因，糖友對(duì)胰島素治療產(chǎn)生心理障礙，不僅影響胰島素療效，還會(huì)影響血糖控制，增加并發(fā)癥的發(fā)病率。

　　為什么這些糖尿病患者會(huì)存在這種心理障礙呢?

　　情況一：打胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴

　　徐大爺最近確診為2型糖尿病，空腹血糖已經(jīng)達(dá)到了13.6毫摩爾/升。醫(yī)生建議他打胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，但他不接受。他說：“鄰居也是糖尿病，每天只吃點(diǎn)藥就行了，怎么我還要打胰島素呢?而且聽說打胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性，以后半輩子都要打針!”

　　徐大爺?shù)倪@種認(rèn)識(shí)根源在于對(duì)1型糖尿病的誤解。1型糖尿病患者在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，而且需要終身胰島素替代治療，這是因?yàn)?型糖尿病患者的胰島素分泌常完全喪失或嚴(yán)重缺乏，必須借用外源性胰島素。

　　但是2型糖尿病患者的情況卻不同。對(duì)于徐大爺這種初發(fā)的但血糖較高的2型糖尿病患者，口服降糖藥不能快速使血糖得到滿意控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞的功能，所以新診斷的2型糖尿病患者明顯高血糖時(shí)可以使用短期胰島素強(qiáng)化治療，待血糖控制穩(wěn)定后根據(jù)情況改用口服藥治療或單純依靠生活方式和合理飲食來控制血糖。

　　情況二：打胰島素太疼

　　李先生說：“現(xiàn)在醫(yī)生讓我每天打2次胰島素，我從小就怕打針，怕疼!我真的不想打胰島素，我寧愿多吃幾種降糖藥。”

　　現(xiàn)在最常見的胰島素治療方式為皮下注射，注射裝置常用的是注射器、胰島素筆。其中注射器的針頭比較粗，打針時(shí)疼痛感比較強(qiáng);胰島素筆的針頭比較細(xì)，患者在打針時(shí)疼痛感會(huì)明顯減輕，打針怕疼的患者可以選擇胰島素筆。針頭的不規(guī)范使用也是造成注射疼痛增加的一個(gè)重要因素。很多人心疼錢，覺得針頭用一次就丟掉太可惜，便重復(fù)使用。胰島素注射用針頭表面有涂層，可以減少進(jìn)針阻力而減輕疼痛，但如果重復(fù)使用，涂層破壞，會(huì)使針頭出現(xiàn)倒刺，針尖鈍化，增加疼痛感。所以規(guī)范使用胰島素注射針頭可以緩解注射疼痛。

　　情況三：打胰島素總出血，身體經(jīng)常有瘀血

　　“我打胰島素經(jīng)常會(huì)出血，之后這個(gè)注射點(diǎn)就會(huì)有瘀血，時(shí)間久了，身體上的瘀血越來越多，都快找不到可以注射胰島素的部位了”，李女士很無奈的說。

　　很多人打胰島素都會(huì)遇到出血的情況尤其是瘦人，拔針后血液從針眼流出來的同時(shí)還會(huì)帶出來一部分藥液，使藥效無法完全發(fā)揮，所以要盡量避免這種情況。打胰島素出血是因?yàn)獒橆^扎到了皮下或肌肉層的毛細(xì)血管，打針避免出血的方法包括選擇合適的注射部位、選擇短針頭、捏起皮膚注射、針頭傾斜注射等。

　　情況四：使用胰島素感覺自己的病情很重

　　宋女士說：“我是2型糖尿病，自身還能分泌一定的胰島素，如果使用胰島素，這樣會(huì)感覺自己病情很重，所以不愿意打胰島素”

　　這是一種自欺欺人的想法。打胰島素并非抗糖的“最后一根稻草”，當(dāng)身體發(fā)生變化(如酮癥酸中毒、感染)，需要借助外源性胰島素控制病情時(shí)，就可以選擇。待病情平穩(wěn)后，可以停掉胰島素，改用口服藥或單純依靠生活方式控制血糖。

　　以上情況都會(huì)讓很多糖尿病患者不愿意打胰島素，您有這樣的心理性抵抗嗎?

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