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糖尿病并發(fā)癥——胃也會(huì)受牽連?

摘要:由于胃輕癱不為大家所熟知,而且癥狀可與一般胃腸道疾病相似,以至于很多患者出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候,不能及時(shí)在糖尿病診治??凭驮\,在治療上也會(huì)走入誤區(qū),甚至由于延誤治療,導(dǎo)致患者的病情進(jìn)展。

  由于胃輕癱不為大家所熟知,而且癥狀可與一般胃腸道疾病相似,以至于很多患者出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候,不能及時(shí)在糖尿病診治專科就診,在治療上也會(huì)走入誤區(qū),甚至由于延誤治療,導(dǎo)致患者的病情進(jìn)展。胃輕癱其實(shí)是比較常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一,國(guó)內(nèi)報(bào)道1型糖尿病患者中發(fā)生率達(dá)50%,2型糖尿病患者發(fā)生率為29.6%~65%。

  對(duì)于胃輕癱的治療,首先必須嚴(yán)格地控制血糖,以減輕胃輕癱的部分癥狀,改善自主神經(jīng)功能,改善胃腸道激素的異常分泌。目前西醫(yī)對(duì)此還處于對(duì)癥治療階段,多靠促進(jìn)胃腸動(dòng)力的西藥治療,臨床應(yīng)用表明經(jīng)過(guò)持續(xù)的治療后,部分患者會(huì)出現(xiàn)療效變差且副作用增強(qiáng),停藥后復(fù)發(fā)率也較高。

  中醫(yī)常在參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段的同時(shí),根據(jù)患者的具體癥狀,辨證治療。如患者出現(xiàn)吞咽困難,胸骨后不適,口渴喜冷飲,煩躁易怒,胸中燒灼感,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦滑或弦數(shù),中醫(yī)辨證為肝胃郁熱,方選玉女煎或大柴胡湯加減,如患者吞咽困難,胃脘痞悶,納少體倦,嘔惡多,舌苔黏膩,脈濡緩,辨證為脾虛痰凝,方選二陳湯加減,如患者胸脘不舒,痞塞滿悶,食欲不振,心煩易怒,胸脅脹滿,或時(shí)作嘆息,舌苔薄白,脈弦,辨證為肝氣郁滯證,方選柴胡疏肝散加減?;颊咄萄世щy,胃脘痞悶,納少體倦,食后倒飽,口干口渴,舌體瘦小,舌苔少或光剝,脈細(xì),辨證為胃陰不足,方選益胃湯加減。為穩(wěn)妥起見(jiàn),患者最好請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)生辨證治療。

  1調(diào)整食物成分

  糖尿病胃輕癱患者,消化運(yùn)動(dòng)減弱,胃排空延長(zhǎng),故需降低食物中不易消化纖維的含量,一些含豐富纖維素的蔬菜(如芹菜等),雖有降低餐后血糖作用,但是易有胃腸道反應(yīng),因此糖尿病胃輕癱患者不宜多吃。

  2調(diào)整食物性狀

  胃輕癱時(shí),固體食物排空受阻較液體食物更明顯,因此,膳食搭配時(shí)最好將固態(tài)食物勻漿化,或多進(jìn)食流質(zhì)食物,這樣有助于改善胃腸道癥狀。

  3調(diào)整進(jìn)餐次數(shù)

  胃輕癱時(shí)以少食多餐為佳,每日3大餐酌情分為6~7小餐。

  4摩腹療法

  可選擇適當(dāng)時(shí)間,排空小便,洗凈雙手,取仰臥位,雙膝微曲,全身放松,左手按在腹部,右手疊放在左手上,按順時(shí)針?lè)较虬慈喽啻?。按揉時(shí),用力要適度,呼吸自然,以利于胃腸蠕動(dòng)。

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