1937年，人們發(fā)現(xiàn)土豆提取物中的一種被稱為“土豆生長因子”的物質(zhì)，1951年Reed等首次從肝臟中提取。20世紀(jì)60年代就開始使用硫辛酸治療肝硬化、重金屬中毒，特別是在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，經(jīng)過近40多年的臨床驗證，療效顯著，目前是周圍神經(jīng)病變一線用藥。

　　分子式為C8H14O2S2，相對分子質(zhì)量為206．33

　　硫辛酸的獨特優(yōu)勢

　　1．兼有水溶性、脂溶性，能透過血腦屏障，深入細(xì)胞各個部位

　　水脂兼溶，極易吸收；

　　容易進入細(xì)胞內(nèi)部，細(xì)胞內(nèi)外均能發(fā)揮抗氧化作用。

　　2．氧化-還原態(tài)共存可逆,全面清除自由基，雙倍抗氧化

　　當(dāng)硫辛酸遇到一個自由基，連接硫原子的鍵就會打開，每個硫原子同一個電子結(jié)合在一起，硫辛酸（ALA）→二氫硫辛酸（DHLA）；

　　當(dāng)二氫硫辛酸碰到需要電子的自由基，它就釋放電子重新生成硫-硫鍵，二氫硫辛酸（DHLA）→硫辛酸（ALA）。

　　3．還原其它抗氧化劑

　　自身再循環(huán)和增加其他抗氧化劑的效果；

　　增強抗氧化劑網(wǎng)絡(luò)（VC,VE,GSH）。

　　氧化應(yīng)激是糖尿病并發(fā)癥的共同通路

　　氧化應(yīng)激嚴(yán)重傷害細(xì)胞周期及凋亡過程，氧化傷害包括：破壞多鏈不飽和脂肪酸、糖類、蛋白質(zhì)及核酸，對細(xì)胞氧化還原、離子平衡、細(xì)胞訊號及基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生影響。

　　2011年《美國臨床內(nèi)分泌專家協(xié)會糖尿病綜合治療方案醫(yī)療指南》：

　　治療糖尿病神經(jīng)病變，應(yīng)強調(diào)減少氧化應(yīng)激，并改善血糖控制，輔以改善血脂和高血壓（A級證據(jù)、1級最佳證據(jù)水平）。

　　唯依能?——直擊根本，阻斷病癥

　　唯依能?顯著改善DM患者氧化應(yīng)激狀態(tài)

　　加用唯依能?徹底解決DPN患者疼痛和燒灼痛

　　加用唯依能?顯著改善DPN患者的電生理參數(shù)

　　加用唯依能?顯著改善神經(jīng)功能缺損總評分

　　唯依能?：可靠的安全性

　　人體的內(nèi)源性物質(zhì)；

　　兼具水溶性和脂溶性，長期使用無蓄積毒性；

　　臨床三十年應(yīng)用，不良反應(yīng)少見；

　　在歐、美、日已做為食品保健品使用。

　　唯依能?安全性與安慰劑相當(dāng)

　　硫辛酸：循證之路

　　眾多循證證據(jù)(RCT)一致表明硫辛酸治療神經(jīng)病變有效

　　SYDNEY2研究發(fā)現(xiàn)：加用口服600mg/d硫辛酸治療5周不良反應(yīng)的發(fā)生率和降糖組無統(tǒng)計學(xué)差異1；

　　ALADINⅡ研究發(fā)現(xiàn)：加用口服硫辛酸600mg/d治療2年不良反應(yīng)的發(fā)生率和降糖組無統(tǒng)計學(xué)差異2；

　　NATHAN1研究發(fā)現(xiàn)：加用口服硫辛酸600mg/d治療超過4年不良反應(yīng)的發(fā)生率和降糖組無統(tǒng)計學(xué)差異3；

　　1．ZieglerD,Ametov，BarinovA，etal.,DiabetesCare，2006,29（11）：2365-2370.

　　2．ReljanovicM，ReichelG，RettK，etal.,FreeRadicRes，1999,31（3）：171-179.

　　3．Ziegleretal.,DiabetesCare，2011；34:2054-60

　　權(quán)威指南推薦DPN對因和對癥治療首選藥物

　　2003年《糖尿病自主神經(jīng)病變的臨床診治聲明》：

　　硫辛酸可緩解或逆轉(zhuǎn)糖尿病心臟自主神經(jīng)病變的進展

　　2005年《糖尿病神經(jīng)病變臨床診治聲明》：

　　硫辛酸是有效的神經(jīng)病變的病因治療藥物

　　2010年《糖尿病神經(jīng)病變的專家共識》：

　　硫辛酸是對有疼痛的糖尿病周圍神經(jīng)病變的唯一有效的病因治療（A級證據(jù)）

　　中國2型糖尿病防治指南（2010版）：

　　對因治療：積極控制高血糖是防治DPN的基礎(chǔ)治療手段

　　抗氧化應(yīng)激：如硫辛酸

　　神經(jīng)修復(fù)：如甲鈷胺

　　改善微循環(huán)：如前列腺素E2

　　改善代謝紊亂：如醛糖還原酶抑制劑

　　其他：如神經(jīng)營養(yǎng)

　　對癥治療：主要是針對疼痛的治療

　　治療順序：硫辛酸、甲鈷胺→傳統(tǒng)抗驚厥藥→新一代抗驚厥藥→度洛西汀→三環(huán)類抗抑郁藥物→阿片類止痛藥等