凝肩病屬肩關節(jié)周圍炎（即肩周炎）范疇，是肩關節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶和滑囊等等軟組織的慢性無菌性炎癥.炎癥導致關節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關節(jié)活動范圍明顯受限為主要特征。類似疾病名稱還有五十肩、漏風肩、凍結(jié)肩、肩痹癥、肩凝癥等。本病好發(fā)于40歲以上的中老年人。左側(cè)較右側(cè)多見，雙側(cè)同時發(fā)病者較少。

　　凝肩癥的發(fā)病以及與糖尿病的關系

　　凝肩癥的發(fā)病與老年性退變有關，此外，相當一部分患者有風濕寒邪侵襲史，如居處潮濕，中風冒雨，睡臥露肩等，某些原因如上肢骨折、肩部軟組織損傷、頸椎病等使肩部活動量減少或受限的病人?？衫^發(fā)本病。

　　需要糖尿病患者朋友注意的是，有人統(tǒng)計，“糖友”長期使用胰島素進行治療，出現(xiàn)凝肩癥的幾率是15%～35%。癥狀嚴重而且頑固。

　　另外，臨床上還有很多病例是由于出現(xiàn)凝肩癥如表現(xiàn)有頑固的肩周關節(jié)疼痛和關節(jié)活動受限后，轉(zhuǎn)而發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的。很多時候，凝肩癥甚至成為老年糖尿病患者唯一臨床表現(xiàn)。因此，對于沒有糖尿病病史的凝肩癥患者，要注意檢查血糖以發(fā)現(xiàn)是否患有糖尿病。

　　凝肩癥的發(fā)展階段

　　凝肩癥最主要的表現(xiàn)就是關節(jié)囊的炎性反應和攣縮，肩周疼痛以夜間為甚，關節(jié)活動功能受限，嚴重的可見肩部肌肉萎縮。（見下表）

　　凝肩癥發(fā)展的三個階段

　　疼痛

　　活動范圍

　　持續(xù)時間

　　疼痛期

　　持續(xù)性疼痛，做某些動作誘發(fā)劇烈疼痛，夜間睡覺受到嚴重影響

　　越來越受限

　　2-9個月

　　僵硬期

　　疼痛減輕，睡覺仍有影響

　　肩關節(jié)各方向活動范圍嚴重受限，做吃飯洗頭等簡單動作非常困難

　　3-12個月，有時非常頑固，時間更長

　　恢復期

　　疼痛明顯緩解

　　活動范圍逐漸恢復

　　數(shù)月甚至數(shù)年

　　凝肩癥治療現(xiàn)狀

　　本病目前的治療方法以及口服藥治療、局部注射封閉藥物及物理治療為主，亦有采用手術(shù)治療者。中醫(yī)常見的治療方法包括手法治療、功能鍛煉、內(nèi)服外用中藥治療、針灸治療、針刀治療、物理治療、封閉治療、經(jīng)皮經(jīng)絡穴位電刺激治療、關節(jié)腔內(nèi)注射合并手法、臂神經(jīng)阻滯合并手法以及綜合療法等等。

　　眾多治療手段同時存在，顯示本病目前尚無某單一療法具有極顯著的優(yōu)勢，可被接受成為標準治療方法。

　　對患者而言，采取適當?shù)墓δ苠憻拰Ρ静〉木徑鈩t大有好處。

　　凝肩癥患者的訓練動作

　　患有凝肩癥后，嚴重的時候可以采取封閉治療等手法，更重要的是平時進行一些動作訓練,可以很好地改善癥狀。對于未患此病的“糖友”來說，進行這些訓練也可起到很好的預防凝肩癥的作用。

　　1、鐘擺練習

　　彎腰使上肢自然下垂，順時針和逆時針方法旋轉(zhuǎn)肩關節(jié)，范圍從小到大，可以松解肩關節(jié)周圍粘連，改善關節(jié)活動范圍。

　　2、外旋練習

　　屈肘90度,健側(cè)手向外推患者手腕,練習目的是牽拉前方關節(jié)囊。

　　3、上舉練習

　　健側(cè)手托著患側(cè)肘關節(jié)向前上方舉，目的是牽拉下方關節(jié)囊。

　　4、摸對側(cè)肩膀

　　患側(cè)手放在健側(cè)肩上，健側(cè)手將患側(cè)肘關節(jié)向內(nèi)側(cè)推，目的是牽拉后方關節(jié)囊。

　　5、爬墻

　　患者面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上，用雙側(cè)的手指沿墻緩緩向上爬動，使雙側(cè)上肢盡量高舉，達到最大限度時，維持10秒鐘，然后再徐徐向下返回原處。反復進行，逐漸增加高度。目的也是練習下方關節(jié)囊。

　　每天練習3-5個單元，每個單元包括上述動作10次。

　　有效性評價：每個動作做到最大程度，出現(xiàn)關節(jié)牽拉感但又沒有嚴重的疼痛為合適，訓練完成后沒有引起嚴重的持續(xù)性疼痛為限。