案例對(duì)比

　　老劉和老李是單位同事，雖然沒(méi)有血緣關(guān)系，但卻也是一對(duì)“患難兄弟”，因?yàn)樗麄冊(cè)谕荒瓯辉\斷為2型糖尿病！

　　自從患病后，老劉特別注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，積極接受糖尿病知識(shí)教育，每年都會(huì)去醫(yī)院做糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)檢查，尤其是注意足部的保護(hù)，小到洗腳鞋襪，大到戒煙限酒！

　　但老李卻不以為然，認(rèn)為老劉“過(guò)度小心”，患病近10年，沒(méi)有做過(guò)一次糖尿病并發(fā)癥的檢查，甚至還嘲笑老劉：我過(guò)的比他舒心多了，錢也少花，這不什么事也沒(méi)有嗎？?jī)赡昵?，老李出現(xiàn)雙下肢麻涼，但不以為意！一年前，因穿鞋不當(dāng)，致使足部皮膚損傷，后來(lái)發(fā)展至糖尿病足，最后不得不截肢才得以保全性命！

　　重視糖尿病足

　　據(jù)中唐石家莊糖尿病醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍！足處于肢體最遠(yuǎn)端，平時(shí)不如雙手、雙眼那樣倍受呵護(hù)；病足也不像心肺五臟生了病那樣被人重視。

　　盡管糖尿病知識(shí)教育正在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展，但具有發(fā)病率高、高致殘率的慢性并發(fā)癥之一的糖尿病足，卻尚未引起廣大病友甚至部分醫(yī)生的足夠重視，從而發(fā)生了許多本不該發(fā)生的悲劇，許多患者被截肢，甚至死亡，給病人及其家屬的精神和經(jīng)濟(jì)造成沉重的負(fù)擔(dān)是觸目驚心的。

　　因此，怎樣警惕糖尿病足都不為過(guò)！

　　如何預(yù)防病足發(fā)生？

　　為了預(yù)防糖尿病性肢端壞疽，除了積極調(diào)糖外，還應(yīng)避免各種誘因，必須做到以下幾點(diǎn)。

　　(1)糖尿病患者至少每年進(jìn)行1次足部檢查，足潰瘍高危險(xiǎn)性患者的足部檢查應(yīng)該更頻繁。

　　(2)識(shí)別有足潰瘍危險(xiǎn)的患者是預(yù)防截肢的最重要方面。如年齡在60歲以上、病程大于10年、足的衛(wèi)生保健差、穿的鞋襪不合適、以往有足潰瘍病史或足畸的糖友。

　　(3)教育作為整個(gè)預(yù)防的一部分，應(yīng)針對(duì)衛(wèi)生管理人員、醫(yī)護(hù)人員、患者及其親屬，并且應(yīng)該是簡(jiǎn)單的、恰當(dāng)?shù)?、持續(xù)的和反復(fù)的。

　　(4)合適的鞋襪。鞋可以保護(hù)糖尿病足免受外傷、燙傷和感染，沒(méi)有失去保護(hù)性感覺(jué)的患者可以自己選擇合適的鞋。對(duì)有神經(jīng)病變的、有缺血性病變的患者，鞋襪則要滿足足的特殊需要，尤其是存在足畸形時(shí)，要給予定做矯形鞋。

　　(5)非潰瘍性病變的治療。糖尿病足損傷不存在輕度損傷，因?yàn)樾⌒〉牟羵湍軌驅(qū)е聺?，就?huì)提供加速感染的進(jìn)人點(diǎn)。損傷的危害決不應(yīng)該被低估，尤其是胼胝、趾甲病變和皮膚病變應(yīng)該給予積極治療。如果患者不能安全地修剪自己的趾甲，就應(yīng)該由受過(guò)訓(xùn)練的足醫(yī)療護(hù)理專家來(lái)做。