當下肢動脈硬化閉塞時,遠端的血液過不去,組織就會因為缺血和缺氧壞死,腳上的皮膚一點點地往上潰爛。這種情況在糖尿病患者身上比較常見,俗稱“糖尿病足”。有的糖尿病患者從發(fā)現(xiàn)糖尿病足到腳壞死需要截肢,僅僅過了一周。更可怕的是,即使患者忍痛選擇截肢,手術(shù)6個月后,還是有20%的幾率會死亡。
糖尿病足早發(fā)現(xiàn)
一是看腳是否發(fā)涼,如果腳部缺血就會發(fā)涼。
二是看走路能走多遠。比如,走了300米就感覺腿發(fā)沉,腿肚子疼。休息三五分鐘,再走300米又會這樣,這種情況就有可能是血管閉塞。
三是摸摸足背動脈。足背動脈是大腳趾與二腳趾之間的那條動脈,左右腳都有。如果在足背摸到脈搏跳動,一般來說就沒有問題。如果沒有摸到,或者一只腳脈搏很強,另一只腳脈搏很弱,可能是血管閉塞。建議糖尿病患者,每天都摸摸左右腳的足背動脈。
關(guān)于糖尿病足的三大誤區(qū)
★誤區(qū)一:燙腳有益于健康
對于普通人,燙腳是有益于健康的。但對于糖尿病患者,泡腳的水溫需要保持在35℃至40℃,絕對不能燙腳。糖尿病到了晚期,患者的神經(jīng)末梢感覺受到損害,很容易被燙傷。最好在家里常備一個溫度計來量水溫。
糖尿病患者泡腳的水也大有講究。首先,不能用沒有燒開的溫水,因為里面的細菌還活蹦亂跳呢。要把100℃的開水與涼水兌到一起。涼水的細菌在兌入開水的一剎那,會被殺死。
其次,如果腳上皮膚已經(jīng)破潰,把100℃的開水放涼至35℃至40℃再泡腳,避免細菌感染。如果腳已經(jīng)化膿發(fā)臭了,直接用3%的雙氧水或0.5%的碘伏原液來泡腳,不用兌水,幫助傷口愈合。
★誤區(qū)二:多活動對身體有好處
多活動對普通人的身體有好處。但是對于動脈血管閉塞的患者來說,活動得越多,需要的血液和氧就越多,遠端的腳組織缺血缺氧就更厲害,組織壞死得更快。
但是,每天躺在床上不活動也不好。建議每周活動3次,每次走50米就可以了。如果腳上的皮膚已經(jīng)出現(xiàn)潰爛、感染,就千萬不要走了。
★誤區(qū)三:只要把血糖控制好就夠了
糖尿病足是由下肢動脈閉塞引起的。導致動脈硬化閉塞的原因,糖代謝紊亂只是一方面,更重要的原因是脂代謝紊亂,也就是血脂高了。所以,在控制血糖的同時,必須要控制血脂。這也就是為什么有些患者沒有糖尿病,也會出現(xiàn)“糖尿病足”癥狀的原因。
注意小問題,避免大麻煩
1.堅持每天用溫水泡腳。
2.定期請家人幫助剪腳趾甲。尤其是老年人眼神不好,如果把皮膚剪破,就很容易感染,病情一發(fā)不可收拾。
3.鞋襪要透氣性好。如果透氣性不好,很容易引起真菌感染。另外,鞋子不能太硬,以免把腳硌破;也不能太緊,如果一個腳趾壓在另一個腳趾上,腳就容易被磨破。
4.切忌赤腳走路。即使穿涼鞋、拖鞋時,腳也不要露出太多,以免碰傷導致皮膚破潰。
5.保持足部皮膚潤滑。糖尿病患者因為神經(jīng)受損,皮膚往往干燥,而皮膚皸裂會導致細菌繁殖。建議每天用凡士林膏或其他潤膚霜做足部皮膚護理。
6.每天做腳部檢查。家人要每天幫助糖尿病患者仔細檢查腳部,看看皮膚有沒有發(fā)紅,有沒有蒼白,有沒有長什么東西,有沒有出現(xiàn)破潰……一旦有病變就要及時就診。
預防糖尿病足吃苦瓜
苦瓜含有豐富的維生素C,可以降血糖,降血脂,防止動脈粥樣硬化,而且適合糖尿病患者食用。但因為苦瓜很苦,很多人不喜歡吃。有一種做法可以讓苦瓜不苦,就是欖菜炒苦瓜。
食材:苦瓜300克,羊肉100克,雞蛋、彩椒各50克,蔥、姜、醬油、料酒、鹽、胡椒適量。先將苦瓜去瓤,用小勺刮掉苦味的白色筋膜,一直刮到能看見綠色的瓜肉。用斜刀將苦瓜切成片。撒上鹽殺出水,然后攥掉水分。用熱水焯一下苦瓜片,再攥掉里面的水分。把雞蛋炒好備用。油熱后煸羊肉,依次放蔥、姜、生抽、料酒、橄欖菜。橄欖菜煸香后,再放入苦瓜片、鹽、彩椒。最后放入炒好的雞蛋,翻炒兩下即可出鍋。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價: ¥9.9用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價: ¥40適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥38適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力、氣短懶言、自汗、盜汗,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥48適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥19適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥67