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糖尿病腦部病變的 預防措施

摘要:病變特點以缺血性為多見。主要為腸血栓形成,腦出血者較少見。在腦梗塞患者中,小動脈比主干病變?yōu)槎嘁姡也∽兂J嵌喟l(fā)的。

  糖尿病,被人們稱為現代疾病中的第二殺手,其對人體的危害僅次于癌癥。但是,糖尿病本身并不會置人于死地,真正的殺手是糖尿病的并發(fā)癥。

  據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病的并發(fā)癥可達100種以上,糖尿病患者死亡率最高的并發(fā)癥就是腦部病變,占50%,其次是腎病,占10%,而因并發(fā)癥造成截肢的為85%,視網膜病變的為95%。糖尿病人的腦部病變發(fā)生率為非糖尿病人的1倍以上,我國比西方國家多見,與糖尿病病程和血糖控制不良密切相關。

  病變特點以缺血性為多見。主要為腸血栓形成,腦出血者較少見。在腦梗塞患者中,小動脈比主干病變?yōu)槎嘁姡也∽兂J嵌喟l(fā)的。椎-基底動脈系統(tǒng)比頸內動脈系統(tǒng)更多被累及?;颊呖煞磸统霈F中風。糖尿病人容易發(fā)生腦血栓,這是由于血液粘度增高、紅細胞聚集增強、血小板對血管壁的粘附或血小板相互間的凝集機能增強等原因造成的。臨床常因反復的輕度中風發(fā)作頑出現偏癱、癡呆和共濟失調等癥狀。

  造成糖尿病患者死亡率最高的并發(fā)癥就是腦部病變,占一半。其次是腎病,占10%,而因并發(fā)癥造成截肢的為85%,視網膜病變的為95%。因此,防治糖尿病的并發(fā)癥,尤其是腦部病變,便成了糖尿病患者最關心的問題。

  糖尿病腦部病變的預防措施有:

  (1)糖尿病患者平時應注意控制血壓,血糖及血脂情況,爭取使糖尿病早期微血管病變及早得到糾正,以防止動脈粥樣硬化和高血壓的進一步發(fā)展。

  (2)應下決心戒煙,戒酒。此外,肥胖病的長期高胰島素血癥,可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生,因此,進食應低脂肪,低膽固醇和高蛋白質,高維生素含量的食品,并適當運動,努力減肥。

  (3)在糖尿病治療中需防止出現低血糖,因為反復低血糖或糖代謝低下,可成為腦血管病再次發(fā)作的重要原因。

  (4)注意預防感染。

  (5)腦血管病患者在一般情況下,必須盡早做康復治療,但這對糖尿病患者來說,要特別警惕直立性低血壓發(fā)生,訓練時亦應循序漸進。

  (6)可適當采用活血化瘀的中藥或低分子右旋糖酐,乙酰水楊酸等抗血小板聚積藥物,可改善血液黏度及血小板黏附,有助于腦血管病的防治。

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