糖尿病患者更容易罹患牙周病。有專(zhuān)家指出，牙周病是糖尿病的第六大并發(fā)癥。天津一項(xiàng)調(diào)查指出，約有一半的糖尿病患者合并有牙周病。國(guó)外的研究說(shuō)明，糖尿病患者合并牙周病的發(fā)生率要比非糖尿病患者高3倍。那么，為什么糖尿病患者容易發(fā)生牙周病呢？

　　糖尿病患者不僅血糖升高，唾液、齦溝液葡萄糖濃度也升高，這就會(huì)抑制白細(xì)胞的功能和降低免疫能力，加之糖尿病患者往往有唾液分泌量減少，對(duì)口腔內(nèi)雜物的清潔效果會(huì)降低。這些容易引起致病菌繁殖。牙周疾病起因于遺留在牙齒和牙齦間累積的食物碎屑，其中的細(xì)菌，不斷侵犯牙齦，引起發(fā)炎，破壞內(nèi)部其組織。加之，糖尿病患者本身組織修復(fù)能力下降，則容易發(fā)生牙周病而難以修復(fù)。如糖尿病時(shí)一些口腔的可清除細(xì)菌的酶含量下降，組織膠原含量下降。17年前，我院口腔科與我們合作，檢查了數(shù)百例患者的口腔，發(fā)現(xiàn)患者的腮腺開(kāi)口處腫脹，腺體分泌量明顯減少。所以，許多糖尿病患者覺(jué)得口干。唾液少，清除口腔雜質(zhì)的能力就下降。糖尿病合并的微血管病變可以造成牙齦組織的缺血缺氧，同樣影響了患者牙齒的修復(fù)能力。

　　糖尿病患者出現(xiàn)牙周病的機(jī)會(huì)比較高，一些患者刷牙時(shí)牙齦容易出血。牙齦出血實(shí)際上時(shí)牙周病的表現(xiàn)。個(gè)別患者牙或全部牙疼痛或壓痛，并且牙周疾病的程度往往很重，如牙齦紅腫、流血、牙瘡。高血糖使得口腔的感染難以控制，牙周炎進(jìn)一步加重，出現(xiàn)牙周骨質(zhì)的流失，牙齒松動(dòng)和缺齒。有些中青年患者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和缺齒，這些往往提示患者可能有糖尿病。

　　缺齒損害了咀嚼功能，嚴(yán)重缺齒的患者往往吃飯時(shí)難以做到充分咀嚼。咀嚼既是切割食物的過(guò)程，又是讓充滿消化酶的唾液與食物攪拌的過(guò)程。未經(jīng)充分咀嚼的食物進(jìn)入胃腸道，既不利于消化，又可能帶入過(guò)多的細(xì)菌，甚至影響到消化道的功能

　　口腔是消化道的門(mén)戶(hù)，也是防治病從口入的關(guān)鍵。牙齒的功能不僅僅是切割食物，更是健康的標(biāo)志。世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義中有一條就是牙齒要好。但是，現(xiàn)實(shí)生活中，人們對(duì)于牙齒保健、糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生和患者對(duì)于牙周病的認(rèn)識(shí)都很不夠的。我在臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的糖尿病患者，30多歲就牙齒脫落了，就診時(shí)給我的印象就是十分衰老的形象。

　　這也提醒我們，如果您進(jìn)食時(shí)食物容易卡在牙縫里，如果您刷牙是牙齦容易出血，如果您牙齒早早松動(dòng)，那么您很可能有糖尿??；如果您已經(jīng)是糖尿病患者，那么，這些牙病的表現(xiàn)提示您的高血糖往往沒(méi)有得到很好控制。反過(guò)來(lái)，我們遇到一位持續(xù)高血糖或近期內(nèi)血糖升高并難于控制者，我們務(wù)必要檢查這位患者有否牙周病和是否并發(fā)了牙周的感染。

　　專(zhuān)家建議，糖尿病患者除了注意每天的口腔清潔外，每三至四個(gè)月，應(yīng)該到口腔科檢查牙齒，一年最好洗1－2次牙。還有其他牙齒保健的方法，如科學(xué)刷牙、叩齒等。建議病友可以咨詢(xún)口腔科大夫。

　　我們醫(yī)院的口腔科是全軍口腔疾病診治中心，從專(zhuān)科人員的技術(shù)水平、服務(wù)和設(shè)施都是國(guó)內(nèi)一流的。我們糖尿病中心是全軍唯一的糖尿病診治中心。我們兩家中心都認(rèn)識(shí)到糖尿病合并牙周病的普遍性、嚴(yán)重性，正在聯(lián)合對(duì)于牙周病的患者進(jìn)行糖尿病方面的檢查和糖尿病的患者進(jìn)行牙周病的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和及時(shí)處治。前一個(gè)項(xiàng)目，牙周病的患者篩查有否糖尿病是免費(fèi)的檢查，后一個(gè)項(xiàng)目也近乎費(fèi)用很少的項(xiàng)目，個(gè)別經(jīng)濟(jì)困難者，我們也可以提供免費(fèi)服務(wù)。

　　我本人上周四下午就到口腔科洗牙，口腔科湯楚華副主任醫(yī)師詳細(xì)地給我介紹了我的牙齒狀況，我頓時(shí)認(rèn)識(shí)到自己要高度重視牙齒保健，也更感到有必要同我的糖尿病病友聊聊這個(gè)問(wèn)題。