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卡介苗能治1型糖尿病嗎

2016-10-10 來源:糖尿病網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:作者的結(jié)論是卡介苗或E-B病毒暫時改變了T1DM的自身免疫,靠的是刺激病人的先天免疫反應(yīng)。這說明卡介苗或其他對先天免疫的刺激物有助于治療病程較久的T1DM。

  眾所周知,卡介苗接種是用于預(yù)防結(jié)核病,怎么能治1型糖尿病呢?有些糖尿病專家也有這樣的想法??墒墙衲?月8日在網(wǎng)上出版的《PLoSONE》雜志卻有這樣一篇論文,認為可能治1型糖尿?。═1DM),而且是美國哈佛醫(yī)學院麻省總院的工作。

  他們的想法并非毫無根據(jù)。近二十年來動物自身免疫?。òǚ欠逝痔悄虿。┑难芯堪l(fā)現(xiàn)細胞因子——腫瘤壞死因子(TNF)可能作為新的免疫治療。TNF可對T1DM導致選擇性針對胰島素的自身反應(yīng)性T細胞死亡,但對健康的T細胞并無損傷。如此可使胰島細胞再生。作者在10年前用糖尿病小鼠作過實驗,可使血糖正常。但文章發(fā)表時編輯部不同意用胰島細胞“再生”,只好改為“恢復(fù)”。以后就進行了這次人的研究。但大劑量TNF對人有害,只能用產(chǎn)生TNF的卡介苗來代替。

  由于缺少基金資助,本文只有6例病程較久的T1DM病例,但方法嚴格是雙盲、隨機、安慰劑對照??ń槊缃臃N2次,間隔4周,0.1毫升皮肉注射于三角肌區(qū),共3例,另3例用生理鹽水。過去治療用的胰島素照舊。從研究開始起每周抽血一次,第8周起改2周一次,直至20周。

  檢查的指標有:①調(diào)節(jié)性T細胞(Tregs);②針對胰島素的自身反應(yīng)性T細胞,這些都用流式細胞儀測定;③谷氨酸脫羧酶(GAD),這是診斷T1DM的重要指標;④C肽,因為病人已用胰島素,測胰島素是分不清注射的還是自己產(chǎn)生的。

  用卡介苗的3例中已死亡的針對胰島素的自身反應(yīng)性T細胞增加,Tregs增加,有2例C肽明顯但暫時(約一周)增加,一例為3.49pmol/L,另一例為2.57pmol/L。在鹽水對照組中有一例偶然感染急性E-B病毒(瘡疹病毒),因此病毒也能產(chǎn)生TNF,故也有輕度以上變化,但C肽增加很少。

  作者的結(jié)論是卡介苗或E-B病毒暫時改變了T1DM的自身免疫,靠的是刺激病人的先天免疫反應(yīng)。這說明卡介苗或其他對先天免疫的刺激物有助于治療病程較久的T1DM。

  但糖尿病學界不少人對此持不同意見,認為證據(jù)不足,只有3例而且1例C肽沒有反應(yīng),也不能肯定為TNF所起作用。

  他們正在請求慈善基金中擴大病例數(shù)并增加注射卡介苗的次數(shù)以作進一步研究。

  但請我們的讀者注意,即使他們下一步研究成功,那也是有利于約占5%的T1DM。而占我們糖尿病友中絕大多數(shù)的T2DM并不適用。切勿亂用卡介苗!

 

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