降糖藥物就像一把雙刃劍,既能幫助患者控制高血糖,降低慢性并發(fā)癥的風(fēng)險,也可能會給機體帶來某些副作用。為了趨利避害,不論是醫(yī)生還是病人,均應(yīng)對常用降糖藥的副作用及禁忌癥有所了解,以確保用藥安全。
磺脲類降糖藥的應(yīng)用警示
·此類藥物可以導(dǎo)致低血糖;
·此類藥物對1型糖尿病患者無效,因為1型糖尿病患者的胰島分泌功能已完全衰竭;
·此類藥物有可能出現(xiàn)原發(fā)性失效(一開始服用就沒有效果)或繼發(fā)性失效(開始階段有效,以后藥效逐漸下降直至無效),這種情況大多與病人自身胰島功能衰竭有關(guān);
·孕婦及哺乳期母親禁用此類藥物;
·磺胺類抗生素會增強磺脲類藥的降糖效果,如果兩者合用,低血糖風(fēng)險將會增加。
雙胍類藥物的應(yīng)用警示
·雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用,建議餐中或餐后服用,以減少其對胃腸道的副作用;
·有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物;
·當(dāng)您要進行手術(shù)或者X線造影檢查的前1~2天,應(yīng)停用此藥。在造影檢查48小時后,應(yīng)檢查腎功能,如結(jié)果正常,可恢復(fù)服用二甲雙胍;
·服用雙胍類藥物者不易飲酒(尤其是空腹飲酒)。因乙醇可損害肝功能,尤其是能抑制糖原異生而致低血糖;
·妊娠期、哺乳期以及計劃懷孕的婦女均應(yīng)避免服用雙胍類藥物。動物實驗表明,二甲雙胍能通過乳汁分泌;
·單獨應(yīng)用此類藥物一般不會出現(xiàn)低血糖,當(dāng)與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時,可能會導(dǎo)致低血糖;
·由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力,因此,線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍;
·雙胍類藥物最大劑量是2000毫克/日,可分為2~4次服用。