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眼底出血或為糖尿病視網(wǎng)膜病

2015-12-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:周主任問張先生:“你有沒有糖尿病?”張先生很肯定地回答說:“沒有?!敝苤魅尾恍牛o張先生查了一下血糖,結(jié)果空腹血糖為11.4毫摩爾/升。

  57歲的趙阿姨的視力慢慢下降,有時候還伴有頭疼。她以為是年紀(jì)大了,眼睛老化引發(fā)的白內(nèi)障,想等成熟了再去做白內(nèi)障手術(shù),就自己買眼藥水滴眼。但近一個多月以來,趙阿姨頭疼發(fā)作越來越頻繁,視野也一天天變小,于是到鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院就診。

  眼科主任周利曉檢查后發(fā)現(xiàn),趙阿姨雙眼眼壓增高,視神經(jīng)部分萎縮,視野出現(xiàn)明顯缺損,診斷為慢性閉角型青光眼。

  周主任說,慢性閉角型青光眼發(fā)作時伴有輕度眼脹、頭疼,休息或是在光線較亮的地方,癥狀會慢慢消失,但因早期癥狀不明顯,容易被忽視。如不及時治療,會嚴(yán)重?fù)p傷到視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降、視野缺損,最后出現(xiàn)失明。

  青光眼是僅次于白內(nèi)障的第二大致盲眼病,但白內(nèi)障可通過手術(shù)復(fù)明,而青光眼導(dǎo)致的失明則是不可逆的。發(fā)病人群通常是50~70歲的中老年人,男女比例為1∶3。周主任建議:50歲以上,家族中有青光眼患者的中老年朋友要定期(每年一次)到醫(yī)院進(jìn)行青光眼篩查,檢查眼壓、眼底、前房深度以及視野情況,早發(fā)現(xiàn),早治療。

  眼底出血露了“糖眼”的馬腳

  上個月,市民張先生突然感到視物模糊,來到鄭大五附院檢查。周利曉主任發(fā)現(xiàn),張先生眼底有點狀、片狀出血及白色滲出,像是糖尿病視網(wǎng)膜病變。

  周主任問張先生:“你有沒有糖尿???”張先生很肯定地回答說:“沒有。”周主任不信,給張先生查了一下血糖,結(jié)果空腹血糖為11.4毫摩爾/升。隨后,周主任請內(nèi)分泌科醫(yī)生給張先生進(jìn)行會診,并且經(jīng)過眼底熒光血管造影檢查,確診張先生患的是Ⅱ型糖尿病并發(fā)重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。

  周主任告訴記者:“隨著糖尿病病程的增加,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率相應(yīng)增加。病變進(jìn)行到一定程度,視網(wǎng)膜會慢慢出現(xiàn)新生血管,這部分血管比較脆弱,容易反復(fù)破裂出血,使患者視物模糊,甚至完全喪失視力。目前,對于像張先生這樣的重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以用眼底視網(wǎng)膜激光光凝進(jìn)行治療,這項治療可以破壞眼部增生的血管及無灌注區(qū),讓血液供應(yīng)到急需養(yǎng)分的視網(wǎng)膜上,以保留患者的中心視力。”

  糖尿病視網(wǎng)膜病變造成的視力障礙不易逆轉(zhuǎn),尤其到后期。激光光凝手術(shù)也只能保存現(xiàn)有視力。如果及早發(fā)現(xiàn)、及時治療,在術(shù)后可能獲得一定程度上的視力恢復(fù)。建議糖尿病患者在控制好血糖的同時,定期做眼部檢查,及早治療,最大程度保存并延緩視力衰退。

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