總體來說，糖尿病眼底病呈現(xiàn)兩個年齡高峰：一個是中老年人，另一個是工作年齡段的中青年人，主要與鍛煉少、飲食含高糖高脂肪有關(guān)，并且，該年齡段的患者近年來有逐漸上升趨勢。治療越晚失明概率越高。記者從市第一人民醫(yī)院獲悉，目前該院每月就診糖尿病眼底病的患者有600多人次，其中做激光和糖尿病性視網(wǎng)膜手術(shù)就有120多人次。

　　糖尿病史達(dá)15年以上的患者中80%會出現(xiàn)眼底病，其中近50%因此失明……

　　隨著本市糖尿病患者的增多，其嚴(yán)重并發(fā)癥之一眼底病患者正在逐年增加，僅市第一人民醫(yī)院，每月就有500多名因患糖尿病眼底病而失明者前來治療，而發(fā)病高峰將在十年后真正到來，在糖尿病史達(dá)15年以上的患者中80％會出現(xiàn)眼底病，其中近50％因此失明，這是記者從日前召開的全國糖尿病視網(wǎng)膜病變診治學(xué)習(xí)班上獲悉的。因此專家建議，只有早期聯(lián)合內(nèi)科、眼科，在糖尿病人中進(jìn)行篩查，才能有效防治。

　　每月600余人次就診

　　上海視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心主任、市第一人民醫(yī)院眼科主任許迅教授表示，眼病是糖尿病第二大并發(fā)癥，有20％至34％的患者會同時有眼部并發(fā)癥，而且病程越長，患病比率越高。10年病程的糖尿病患者，糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高達(dá)55％，15年病程發(fā)病達(dá)80％，其中半數(shù)人會致盲。

　　總體來說，糖尿病眼底病呈現(xiàn)兩個年齡高峰：一個是中老年人，另一個是工作年齡段的中青年人，主要與鍛煉少、飲食含高糖高脂肪有關(guān)，并且，該年齡段的患者近年來有逐漸上升趨勢。治療越晚失明概率越高。記者從市第一人民醫(yī)院獲悉，目前該院每月就診糖尿病眼底病的患者有600多人次，其中做激光和糖尿病性視網(wǎng)膜手術(shù)就有120多人次。

　　多數(shù)人喪失治療良機(jī)

　　令人遺憾的是，來做手術(shù)者大多眼睛都已出現(xiàn)嚴(yán)重病變，部分人已喪失治療良機(jī)。

　　許迅告訴記者，糖尿病性視網(wǎng)膜脫落，一般早期治療效果比較好，在失明以前，該院手術(shù)可幫助85％以上的病人實現(xiàn)眼部解剖復(fù)位，80％的患者術(shù)后裸視能達(dá)到0.2以上。但治療越晚效果就越差，風(fēng)險也越大，如果失明以后進(jìn)行手術(shù)，只有30％至40％的患者能恢復(fù)到0.3以上視力，能裸眼看到一般物體，大部分人視力很差，幾乎不能出門，部分人則會失明。

　　然而，大部分糖尿病患者在出現(xiàn)眼底緩慢水腫時都不重視，雖然此時視力開始下降，但很多人一直到發(fā)生眼底出血、視網(wǎng)膜脫落等嚴(yán)重并發(fā)癥才想到看急診。而且，糖尿病眼底病雖然會雙眼都有病變，但發(fā)病有先后，在單眼出現(xiàn)問題時，很多病人毫不在意，直到一只眼失明甚至另一只眼也無法視物時，才去看病，但這時手術(shù)意義已不大。

　　【提醒】

　　預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜脫落5大關(guān)鍵1.嚴(yán)格控制血糖水平，這一點(diǎn)至關(guān)重要。2.控制好血壓。3.糖尿病患者應(yīng)戒煙。4.每年請眼?？漆t(yī)生進(jìn)行擴(kuò)瞳檢查眼底一次。5.當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、閱讀困難、復(fù)視、疼痛、眼底有黑物和視野有缺損時，要進(jìn)行眼科專科檢查。

　　早期綜合防治阻截失明

　　市糖尿病研究所副所長、第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師吳松華教授、博導(dǎo)指出，糖尿病近年來發(fā)展很快，絕對患病率和人群相對患病率都有所增加。根據(jù)市第六人民醫(yī)院的一項調(diào)查，上海人群中平均可確診為糖尿病的約占10％，同時，有20％的上海人糖代謝不正常。鑒于糖尿病發(fā)病如此普遍，專家一致認(rèn)為，糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥已成為一個社會問題。

　　許迅特別提醒，由于糖尿病近年來剛剛驟增，而糖尿病眼底病通常有10年至15年的潛伏期，近幾年發(fā)病患者不斷增加，很多人開始出現(xiàn)早期癥狀，但缺乏自我識別和保健意識，因此，真正的發(fā)病高峰還未到來。同時，國內(nèi)相關(guān)醫(yī)療資源也比較匱乏，很多醫(yī)院甚至沒有充足的檢查和治療設(shè)備，一些眼科醫(yī)生對糖尿病眼底病也缺乏足夠經(jīng)驗。

　　糖尿病眼底病最重要的是預(yù)防，只有早期發(fā)現(xiàn)，才有較好的治療效果，一旦發(fā)病，康復(fù)幾率很小，因此，建立一套完善的醫(yī)療防護(hù)體制非常重要。

　　目前，該院眼科與本院及附近醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生合作，讓糖尿病患者到眼科隨訪，通過先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行早期篩查，并根據(jù)各期糖尿病病人的病情給出相關(guān)建議。但是，相比于全市數(shù)量龐大的糖尿病患者，他認(rèn)為，目前的工作還只是冰山一角，真正有效的預(yù)防工作還需要全市范圍內(nèi)的眼科、內(nèi)科的綜合防治。