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當脂肪肝“愛”上糖尿病時

2015-06-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病及時得到診斷和治療,血糖控制良好時,可促進肝內(nèi)脂肪浸潤消退,因此對于糖尿病性脂肪肝患者應(yīng)強調(diào)血糖的及時、有效控制。

  糖尿病是生活中常見疾病之一。糖尿病與脂肪肝也有著密切的聯(lián)系,兩者就像“難兄難弟”,互相影響,幾乎每兩個糖尿病人就有一個出現(xiàn)了脂肪肝。如果不加控制很容易使兩種疾病陷入惡性循環(huán),會發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化,而肝硬化和死亡的風險也會大大增加。

  這是因為患有糖尿病的病人,體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,存積在肝內(nèi),最終導(dǎo)致脂肪肝。

  糖尿病人一旦出現(xiàn)脂肪肝,在早期時往往因為無癥狀或癥狀輕微,以致醫(yī)生、病人對糖尿病伴發(fā)脂肪肝的重視不夠。其實Ⅱ型糖尿病伴脂肪肝危害大,如果不及時治療,可進一步發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化,肝硬化和死亡的風險都大大增加。與此同時,出現(xiàn)脂肪肝的病人,可進一步加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況,尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時,肝臟功能發(fā)生異常,更影響正常的糖代謝,不能將過高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存,就會造成血糖持續(xù)處于高水平,從而加重糖尿病。

  糖尿病及時得到診斷和治療,血糖控制良好時,可促進肝內(nèi)脂肪浸潤消退,因此對于糖尿病性脂肪肝患者應(yīng)強調(diào)血糖的及時、有效控制。比較理想的控制指標是空腹血糖小于6.0毫摩爾/升,糖基化血紅蛋白少于7%,餐后2小時血糖水平低于8.0毫摩爾/升。為了達到這些目標需要控制攝入熱量,以每千克理想體重147~168千焦耳(35~40千卡)為宜,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),降低飽和脂肪酸的攝入,同時減少膽固醇攝入,多吃蔬菜和水果。

  除了積極治療糖尿病控制血糖和基礎(chǔ)治療外,藥物治療也是治療脂肪肝的重要方面。對脂肪肝患者尤其是并發(fā)肝功能損害的脂肪性肝炎,除堅持基礎(chǔ)治療飲食控制外,可按醫(yī)囑選擇適當?shù)谋8?、降酶、去脂藥物,促進肝內(nèi)脂肪和炎癥消失,防治肝細胞死亡和纖維化。

(實習編輯:吳韋杰)

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