盤(pán)點(diǎn)低血糖帶來(lái)的不良情緒

2015-06-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：意識(shí)完全喪失、痛覺(jué)反應(yīng)消失,對(duì)外界無(wú)反應(yīng),全身肌肉松弛,對(duì)光、角膜反射存在,口流、呼吸深慢,可有病理反射。

　　盤(pán)點(diǎn)低血糖帶來(lái)的不良情緒。低血糖是糖尿病治療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥,然而,一般人總認(rèn)為低血糖的癥狀不外是心悸、冒汗、饑餓感等不適,卻不知還有更令人迷惑的精神癥狀。

　　對(duì)于低血糖所致的精神癥狀,精神科醫(yī)師把它歸納為四期:

　　1.朦朧前期：無(wú)意識(shí)障礙,主觀感覺(jué)乏力、出汗、饑餓、心悸、嗜睡、氣促、手順;

　　2.朦朧期：意識(shí)開(kāi)始模糊至意思渾濁階段,反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)含糊,可執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令,如張口、伸舌,可有情緒釋放、喊叫、哭笑、興奮躁動(dòng)或昏睡,不語(yǔ)、少動(dòng);

　　3.渾濁期：意識(shí)障礙加深、第二信號(hào)系統(tǒng)抑制,呼之不應(yīng),或?qū)Ω鞣N刺激都以同樣一單調(diào)回答,可出現(xiàn)原始動(dòng)作,如舔唇、伸舌和原始反射,肌張力增加、面肌抽搐、肌體陣攣,但痛覺(jué)反射存在;

　　4.昏迷期：意識(shí)完全喪失、痛覺(jué)反應(yīng)消失,對(duì)外界無(wú)反應(yīng),全身肌肉松弛,對(duì)光、角膜反射存在,口流、呼吸深慢,可有病理反射。

　　臨床醫(yī)師務(wù)必充分把握這四期的臨床表現(xiàn),力爭(zhēng)在朦朧前期乃至朦朧期就做到及時(shí)救治,如進(jìn)入渾濁期、昏迷期進(jìn)行處理就為時(shí)過(guò)晚,甚至雖經(jīng)救治,卻留下明顯的后遺癥,因腦細(xì)胞可因長(zhǎng)期低血糖導(dǎo)致不可逆的損害。上世紀(jì)90年代,我們就遇見(jiàn)一位老年糖尿病患者發(fā)生低血糖,因?yàn)橼s上過(guò)年,家屬至年初三才將病人送到醫(yī)院,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),經(jīng)我們?nèi)戎?雖然挽回了聲明,卻已成為植物人,不能恢復(fù)。

　　需要說(shuō)明的是,并非所有的低血糖病人都有明顯的這四期表現(xiàn),有些患者(特別是老人)可無(wú)明顯第1、2期表現(xiàn),而是很快進(jìn)入渾濁期、昏迷期。如不及時(shí)救治,常易導(dǎo)致病人死亡。

　　可見(jiàn),正在治療(尤其在使用胰島素時(shí))的糖尿病患者出現(xiàn)精神癥狀,常常是低血糖的嚴(yán)重信號(hào),必須引起高度重視,并迅速處理。對(duì)于糖尿病患者,最好預(yù)制一張卡片帶在身上,上面注明姓名、年齡、家庭住址和電話號(hào)碼,并說(shuō)明“我是一個(gè)糖尿病患者,正在使用降糖藥治療,萬(wàn)一我出現(xiàn)昏倒,請(qǐng)速將我送至附近醫(yī)院”,醫(yī)生們就可根據(jù)你的情況迅速做出處理,并通知家屬,這是一個(gè)值得推薦的好辦法。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）

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